牛脂肪肝病.doc

兽医内科学 Veterinary Internal Medicine 教学设计 王建国 2015年12月 PAGE \* MERGEFORMAT6 第七章 营养代谢性疾病 第一节 糖、脂肪和蛋白质代谢障碍性疾病 牛脂肪肝病（fatty liver disease of cattle） 一、基本信息 授课教师 课程名称 授课内容 所属学科 授课专业 授课年级 王建国 （2013110060） 兽医内科学 牛脂肪肝病 临床兽医学 动物医学 五年制本科三年级 二、教学目的 1. 明确牛脂肪肝病的概念、发病原因、发病机制及预防措施； 2. 掌握牛脂肪肝病的诊断及治疗方法。 三、教学思想 1. 牛脂肪肝病是《兽医内科学》课程营养代谢性疾病章节的重点内容，理解和掌握牛脂肪肝病的发病机制及防治措施，需结合动物生理学和动物生物化学中有关脂质代谢部分相关内容，本节课也是将专业基础课知识运用于专业课学习的具体体现； 2. 牛脂肪肝病的病因及发病机制非常复杂，依据牛脂肪肝病发生的原因和脂质代谢过程，用动态幻灯的形式展示其发病机制，以便于学生在课堂上充分理解和认识该病； 3. 通过发病原因和发病机制的重点讲授，引出牛脂肪肝病的临床症状及病理变化，进而做出诊断并提出合理的防治方案； 4. 紧扣授课内容和主题，合理安排自测练习，方便学生课后深入领会。 四、教学分析 1. 知识点分析 牛脂肪肝病涉及已学习的知识点包括脂肪的形成、脂肪的动员、脂质在血液中的运输以及肝细胞线粒体中脂肪酸的β氧化等。新知识点包括非酯化脂肪酸在肝脏中再次酯化为甘油三酯的过程、肝细胞对甘油三酯的转运形式和途径以及牛脂肪肝病的特殊诊断方法。 2. 教学内容 （1）牛脂肪肝病的概念及临床特征； （2）牛脂肪肝病的发病原因及发病机制； （3）牛脂肪肝病的临床症状及病理变化； （4）牛脂肪肝病的诊断及分类； （5）牛脂肪肝病的治疗及预防。 3. 教学重点 牛脂肪肝病的发病机制是本节课讲授的重点内容，只有明确了牛脂肪肝病发生的内在机制，才能真正理解为何过度肥胖容易引发牛脂肪肝病，并可为牛脂肪肝病的诊断、治疗和预防奠定基础。 4. 教学难点 肝脏脂质沉积的过程是本节教学内容的难点，明确肝脏脂质沉积的基本过程又是掌握牛脂肪肝病发病机制并掌握其诊断和防治的知识基础。由于本知识点需要与专业基础课相联系，一旦关键性概念阐述不清，学生将较难理解和记忆。 五、教学方法和策略 1. 教学方法 根据本节课教学内容的特点，以讲授法配合PowerPoint演示进行讲解，并辅以板书对授课提纲和重点概念加以强调。 2. 教学策略 （1）以目前人们普遍关注和关心的热点问题（如肥胖症和脂肪肝）为切入点，激发学生学习兴趣，提出两个基本问题，让学生带着问题学习，并在学习中得到答案； （2）由浅入深，循序渐进地系统阐释牛脂肪肝病的概念、病因、机制、诊断和防治，并对其中关键名词加以强调，便于学生深刻理解和准确记忆。 六、教学安排 1. 上节课内容回顾导言（1.0 min） 简单回顾上节课讲授内容——奶牛酮病（ketosis of dairy cows）。以目前威胁人类健康的肥胖症和脂肪肝为切入点，提出问题：肥胖能引起动物什么疾病？这种疾病是如何发生的？进而引出本节主题——牛脂肪肝病（fatty liver disease of cattle）*。 *注：“教学安排”正文部分加粗字体表示在课堂讲授中需加重语气、重点强调的内容（以下均同）。 2. 教学内容（12.0min） （1）牛脂肪肝病的概念及临床特征（1.5 min） 牛脂肪肝病（fatty liver disease of cattle）又称母牛肥胖综合征，是因母牛妊娠期间过度肥胖，常于分娩前后发生的一种以厌食、精神沉郁和虚弱等为临床特征的脂质代谢紊乱性疾病。 主要发生于围产期奶牛，尤其是分娩后泌乳高峰期奶牛。 （2）牛脂肪肝病的发病原因（2.0 min） 干奶期：经产奶牛在经过300天左右的泌乳期后，在下一次分娩前60天，停止产奶，为下一个泌乳周期做准备。将产前60天到下一次分娩的这个阶段，称为干奶期。该阶段的奶牛称为干奶牛。 妊娠母牛过度肥胖是牛发生脂肪肝病的主要原因。引起母牛过度肥胖的因素可总结以下4点： a. 干奶期大量摄入高能饲料； b. 干奶期过长，能量摄入过多； c. 未将干奶牛和泌乳牛分群饲养； d. 缺乏运动。 此外，牛脂肪肝病的发生还与遗传因素有关（如原产于英吉利海峡的娟姗奶牛其脂肪肝病的发病率显著高于其它品系的奶牛）。 （3）牛脂肪肝病的发病机制（2.5 min） 上述一系列因素导致母牛妊娠期过度肥胖，加之分娩后泌乳启动，能量需求增加，同时由于分娩等生理应激和日粮转换导致该时期奶牛干物质摄入不足，使奶牛机体处于能量负平衡状态（negative en