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内分泌免疫风湿内科章节稿资料
1. 甲状腺功能亢进症
临床表现 甲状腺毒症 弥漫性甲状腺肿 眼征 胫前粘液性水肿
眼征分级 0 无1 有2软组织 3突眼4 眼外肌5 角膜6 视神经
Graves 眼病 眼征达到4 级
检查 FT3、FT4是诊断临床甲亢的首选指标
TSH 是反映甲状腺功能的最敏感指标
治疗 抗甲状腺药物 不良反应:粒细胞减少(W3N1.5),皮疹,胆汁淤积性
黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性
关节疼痛
放射碘治疗 并发症:甲状腺功能减退,放射性甲状腺炎,诱发
甲状腺危象,加重浸润性突眼
复方碘化钠溶液仅在手术前和甲状腺危象时使用
浸润性突眼控制甲亢首选ATD 班
分
妊娠甲状腺功能亢进症治疗首选 PTU 高
综
西
甲状腺功能亢进性心脏病治疗甲状腺毒症首选放射碘治疗
F
B
N
8
甲状腺危象 原因 FT3水平增高,儿茶酚胺激素受体增加或敏感性增强
0
0
2
诱因 感染、手术、放碘、创伤、药物反应、心梗
0
1
7
3
临表 高热、烦躁、心动过速、大汗、恶心呕吐、腹泻(燥热汗水)
2
=
d
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