外科护理学课程-课件-2水、电解质和酸碱.pptVIP

水、电解质和酸碱平衡失调病人的护理 年龄、性别影响 钾(K+)的平衡 来源：食物（蔬菜等） 数量： 2-3 g/天 吸收：消化道 代谢：主要存在于细胞 排出：肾脏（主要）、 粪便 特点： 分类 高渗性缺水 低渗性缺水 等渗性缺水 水中毒 护理措施 控制病因 维持体液平衡 补液量 补液种类 补液的方法 缺水的预防 生理需要量(2000-2500ml/d) 继续丧失量： 累计损失量 二、补什么（定性） 高渗性脱水以补充水分为主。 低渗性脱水补充生理盐水为主，严重者可补充高渗盐溶液。 等渗性脱水补充等渗盐溶液。 继续损失量：“丢什么、补什么”。 生理需要量：每日需钠5-10g，氯化钾2-3g、葡萄糖100-150ml。 三、怎样补？ 第一天=1/2已失量+日需量+继续损失量 第二天=1/2已失量+日失量+日需量 定时 合理安排输液的量和顺序 第一个8小时补充总量的1/2 剩余1/2总量在后16小时内均匀输入。 准确记录液体出入量。 五、液体疗法监护 神志 脉搏、血压、周围循环 中心静脉压 尿量 血清钠水平 出入水量 练习题 患者，男性，45岁，因腹痛、腹胀、呕吐两天而入院。体查：T36.7℃、P108次/分、R20次/分、BP90/60mmHg、体重65kg,皮肤弹性较差，脉搏细数，肢端湿冷。但无明显口渴，血清钠146mmol/L。入院后患者