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内 科 护 理 学 第四章第四节 消化性溃疡（peptic ulcer） 概 念 流行病学 全球性常见病 10%人口 男性多于女性 3：1 秋冬/冬春之交 好发与任何年龄，DU好发于青壮年 GU好发于中老年 发病机制 自身防卫力 粘液/碳酸氢盐屏障：物理和化学中和 粘膜屏障：阻止氢离子的反弥散 粘膜血流量：提供营养物质 细胞更新：替代受损和死亡的细胞 前列腺素：促进细胞再生，保护细胞 表皮生长因子：同上 溃 疡（ulcer） 溃 疡（ulcer） 临床表现 ① 慢性过程（Chronic phase） ② 周期性发作（periodic onset） ③ 节律性疼痛（Rhythmic pain） 其他症状 消化不良症状： 自主神经功能失调表现 体征 剑突下固定而局限的压痛点 缓解期无明显体征。 特殊类型的消化性溃疡 1、无症状性溃疡 2、老年人消化性溃疡 3、复合性溃疡 4、幽门管溃疡 5、球后溃疡 并发症 一、出血（bleeding） 二、穿孔（perforation） 三、幽门梗阻（pyloric obstruction） 四、癌变（Canceration） X线钡餐检查X-ray barium meal examination 常用护理诊断 疼痛：腹痛 与胃、十二指肠溃疡有关 潜在并发症：上消化道大出血 知识