房颤合并冠心病的抗凝选择2018.pptxVIP

房颤合并冠心病患者的抗凝选择 ;目录;既往多项研究证实：房颤患者并发冠心病比例高;中国老年冠心病患者并发房颤的比例达20.9%;房颤与冠心病互为风险因素;抗凝治疗与抗血小板治疗该如何选择？;目录;2014 EHRA AF合并ACS/PCI抗栓治疗管理指南推荐房颤合并冠心病抗栓治疗“4步走”;2016ESC房颤指南推荐;AF并发ACS后需OAC的患者;择期支架PCI术后需OAC的AF患者;2017 ESC 双抗指南：PCI术后需服OAC的患者须根据血栓与出血风险选择双联或三联抗栓治疗方法; ;(无法纠正的)高出血风险 低血栓风险(若择期REACH或SYNTAX评分；若ACS则GRACE≥140);目录;有效性终点;PIONEER AF-PCI研究;1. Janssen Scientific Affairs, LLC. 2016. /ct2/show/NC[accessed 10 Oct 2016];2. Gibson CM et al, Am Heart J 2015;169:472–478e5; 3. Gibson CM et al, New Engl J Med 2016; doi: 10.1056/NEJMoa1611594;PIONEER AF-PCI 主要和次要终点;时间 (天);结果：两组利伐沙班均显著减少出血事件;Gibson CM et a