猝死与心肺复苏术.pptxVIP

猝死与心肺脑复苏; 第一节 猝死（sudden death）;猝死（sudden death） 指不可预料的、突然发生的、急性症状发作后1-6小时内的自然死亡。 心源性猝死（sudden cardiacdeath，SCD） 指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡（1小时内），80％以上是冠心病所致。;心脏骤停 心脏的泵血功能突然停止，导致有效循环突然中止，从而引起全身组织细胞严重缺血缺氧和代谢障碍，如不及时抢救可立刻失去生命。;心脏骤停的原因;心脏骤停发生机制;心脏骤停的类型（4种）;PEA ;心脏骤停的“时-症”关系;心搏骤停的“时-症”关系; 心脏骤停的识别;第二节 心肺复苏术(CPR); 心肺复苏术;一、基础生命支持（BLS） 立即以徒手方法进行复苏抢救，以使心脏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧（正常血供的25％～30％） ; 判 断 一、确认现场安全 二、拍打病人肩部呼唤，观察 5-10秒（有无自 主呼吸、有无颈动脉搏动） 三、启动EMS方式 1、单人：120、AED、CPR、除颤 2、多人：分工 3、院内：CPR、除颤仪、面罩球囊 快速进行除颤及人工呼吸;2010 CPR 指南;胸外按压（circulation C）;1; ;开放气道（airway A）;人工呼吸（breathing B）;要点： 1、胸廓起伏 2、避免过度通气（球囊2/3） 3、未建人工气道：30 ：2 已建人工气道：8～10次/min人工呼吸（不需同步） 4、恢复自主循环：有脉搏无呼吸仅予通气10～12次/min ;二、高级生命支持（ ALS） ;1、电除颤;要点： 1、电极板位置： 前后位：心尖区（胸骨左缘第IV肋间），背部左侧肩胛下区 前侧位：心底部（胸骨右缘第2-3肋间 S），心尖部（左腋前线第5肋间 A） 2、电极板相距10cm 3、清洁皮肤（盐水、清水，禁用酒精） 4、导电糊，紧贴胸壁，边缘不能翘起。 5、早期除颤;操作流程 1、确认室颤、室扑 2、除颤仪，非同步按钮，能量选择：双相波 200J、充电 3、安放电除颤电极 4、旁人离开，除颤。 5、除颤完毕，关闭电源，清洁、整理 6、电击后立刻做5个周期CPR才开始循环评估 ;2、复苏常用药;3、其 他;三、心脏骤停后的综合治疗; 脑???苏;要点： 1、亚低温：冰袋、冰帽、冰毯，32-35 2、防治抽搐：异丙嗪、地西泮，控制癫痫发作 3、脱水：甘露醇、速尿 4、其他：激素、高压氧 5、治疗可逆性的病因;心肺脑复苏效果评估;谢谢聆听！