天津医学科技奖推荐书.DOCVIP

PAGE 6 附件3 天津市医学科技奖推荐书 一、项目基本情况 成果登记号： 推荐等级： 编号： 项目名称 中 文 英 文 主 要 完成人 主 要 完成单位 项目名称可否公布 可 否 学科分类 代码 □□□ □□ □□ 名称： 项目完成时间： 年 月 日 第1完成人所在单位 负责人签名： 公 章 年 月 日 专科分会推荐意见 主委签名： 年 月 日 天津市医学会办公室制 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况： （不超过800个汉字） 三、项目详细内容 1、立项背景 （不超过800个汉字） 2、详细科学技术内容 （纸面不敷，可另增页） 3、发现、发明及创新点： （不超过400个汉字） 当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （不超过800个汉字） 5、应用情况 （不超过800个汉字） 四、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 民 族 出 生 地 省（自治区、市） 市（县） 出生年月 年 月 党 派 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 □□□□□□ 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 主要学术（技术）贡献 主要学术 主 要 学 术 （ 技 术 ） 贡 献 本人签名： 年 月 日 五、主要完成单位意见 单位名称 第 完成单位 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址及 邮政编码 □□□□□□ 本单位对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，不包含涉及国防和国家安全的保密内容，所提交的材料与归档的原始材料相符。本单位对推荐材料的真实性负责，并对完成单位排序无异议。 负责人签名： 单位公章 年 月 日 六、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖励名称 奖励等级 授奖部门（单位） 注： “本项目” 是指与推荐医学科技奖的项目名称完全一致或内容密切相关的项目。主要完成人所获各种奖励与本项目无关的不应填写在此栏目 七、第一完成人所在单位意见 负责人签名： 推荐单位公章 年 月 日 八、附件目录 * 1、《天津市医学科技奖推荐书》； * 2、科学技术成果登记证书复印件 * 3、查新咨询报告复印件； 4、技术评价证明复印件； 5、国家发明专利证书及发明权利要求书复印件； 6、被