国家秘密基础测绘成果使用申请表-中国地质大学北京.DOCVIP

国家秘密基础测绘成果使用申请表 编号： 申请人基本情况 用户代码 （由审批单位规定）000173 单位名称 　中国地质大学(北京) 详细地址 　 北京市海淀区学院路29号 申请人（企业、事业单位或者社会团体）代码 　　 经办人姓名 　 身份证号码 邮政编码 　 联系电话 　 电子邮箱 　 申请人负责保密资料管理的机构或人员情况 机构名称 档案馆 人员姓名 刘晓鸿 邮政编码 100083 联系电话 010详细地址 北京海淀区学院路29号学14楼209室 电子邮箱 xhliu@cugb.edu.cn 出具证明函机关资料 机关名称 中国地质大学(北京) 承办人姓名 邮政编码 　 100083 联系电话 　010详细地址 　 北京市海淀区学院路29号 申请使用基础测绘成果资料的相关内容 使用目的 　 项目来源 成果资料名称 　 种类、范围、精度及数量 申请人承诺 一、对所提供的申请材料内容的真实性负责。 二、严格遵守《涉密测绘成果安全保密责任书》承诺的事项。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字盖章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 负责保密 管理机构 （或人员） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字盖章）