病理生理学比笔记.doc

病理生理学 (pathophysiology) 第一章 绪 论 第一节 病理生理学的任务地位与以患病机体为对象 ◆ 以功能与代谢变化为重点 ◆ 研究疾病发生发展的规律与机制 (二)地位 桥梁学科 (三)process)：又称典型病理过程。是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。 3、各系统病理生理学又称病理生理学各论 主要讲述体概念要清楚 第二节 常用研究方法 1. 动物实验：这是病理生理学研究最主要的方法。 ◆在动物身上复制人类疾病的模型 ◆动物的自发性疾病 2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化 3、疾病的流行病学研究 第二章 疾病概论 ◆ 病因学 ◆ 发病学 第一节 健康与疾病 健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。 疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。 体征(sign)：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。 第二节 病因学(etiology) 研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律 一、疾病发生的原因 (一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。 (二) 病因的分类 1、生物性因素: 指病原微生物和寄生虫 侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入 机体并在体指各类必需或营养物质缺乏或过多。 4、遗传性因素 因遗传物质改变引起 ◆基因突变：主要是由基因的化学结构改变所引起；例如血友病。 ◆染色体的畸变：主要表现为染色体总数或结构的改变 遗传易感性：具有易患某种疾病的遗传素质 5、先天性因素 指能够损害胎儿生长发育的有害因素。例如先天性心脏病。 6、免疫性因素 ★ 变态反应或超敏反应 ：指机体免疫系统对一些抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 例如荨麻疹。 ★自身免疫性疾病(autoimmune disease)： 对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害造成的疾病。例如，SLE， 类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎。 ★免疫缺陷病(immunodeficiency disease)：因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。AIDS。 7、其他因素：主要指精神、心理和社会因素等。 二、疾病发生的条件 1. 概念：影响疾病发生的各种因素。 2. 条件在疾病中的作用： ① 不是疾病发生所必须的因素； ② 作用于病因或/和机体，通过增强或削弱病因的致病力，或增强或削弱机体的抵抗力促进或阻碍疾病的发生。 诱因(precipitating factor)的概念：通过作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 第三节 发病学（pathogenesis） 研究疾病发生发展及转归的一般规律和共同机制。 一、疾病发生发展的一般规律 (一) 因果交替规律： 在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原 因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。 (二) 损伤与抗损伤的斗争 在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 (三) 局部和整体的关系 二、疾病发生的基本机制 （一）神经机制：维持和调控人体生命活动。 （二）体液机制：指致病因素引起体液的质和量的变化，体液调节的紊乱造成疾病的经过与转归(prognosis) (一) 疾病的过程 1、潜伏期(period of incubation)： 指从病因侵入机体到该病最初症状出现之前的一段时间。 2、前驱期(prodromal period：在潜伏期后到出现明显的症状之前的一段时期 3、症状明显期(period of clinic manifastation)：是出现该疾病特征性临床表现的时期。 4、转归期(stage of termination)：疾病发展的最后终结阶段。 (二) 疾病的转归 1、康复(rehabilitation) （1）完全康复（complete recovery）：亦称痊愈，是指致病因素已经清除或不起作用；疾病时的损伤性变化完全消失；机体的自稳调节恢复正常。 （2）不完全康复（incomplete recovery）：是指疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失，但基本病理变化尚未完全消失，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定 2、