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手术室易发生的差错事故及预防 冯 梅 曲雪红周 红 手术室是医院外科系统的一个重要组成部分， 6燃烧和爆炸意外， 是为患者施行手术治疗以及担负抢救危重患者工作 在手术过程中往往都使用氧气，氧气瓶口、压力 的重要场所。手术室护理质量的高低直接关系到患 表上应防油、防火，不可缠绕敷布或者存放在高温 者的安危，因此，手术室护士要具有高度的责任心和 处，用完应立即关好阀门。手术室内使用电炉、酒精 严谨的工作态度。只有认真执行各项操作规程，严 灯时应远离氧气。定期检查各手术间的电路、医用 格查对制度，才能确保手术顺利进行。现针对手术 气体管道装置的安全性、密闭性，对高频电刀、电动 室易发生的一些差错，提出几点意见，以便在今后工 胸骨锯、无影灯、显微镜以及其他设备应定期检测、 作中加以注意及预防。 维修。各种电源要保持干燥，以免发生意外。 1接错患者 7烫伤、烧伤 特别是患者术前紧张及应用镇静剂后，有时不 在手术过程中使用热水袋时要特别注意，热水 能正确回答问话，所以护士到病房接患者时，应根据 袋加外套，盖子要盖紧，水温不宜过高(水温为40℃ 手术通知单，核对床号、姓名、性别、年龄、手术时间、 ～50℃左右)，随时检查，防止烫伤患者。使用电烧 手术名称、手术部位及麻醉方式，以免接错患者造成 灼器时，应将接触患者的电极板用盐水浸湿，电极板 严重后果。 要平坦，紧贴患者皮肤，固定于身体肌肉丰满处，但 2摔伤、碰伤 ． 应远离心脏，防止电极板灼伤患者。使用化学药品 -在接、送患者时，动作要轻、慢，根据病情搀扶患 时应掌握剂量、浓度及方法，以免灼伤黏膜、皮肤。 者从中问上车或上床。在运送途中，护士手推车头， 8切口感染 患者脚在前、头在后，这样以利观察患者，防止发生 所有参加手术人员应严格执行手术室无菌技术 意外。昏迷患者、老年人和小孩要有护士在床旁守 操作常规，违反无菌技术行为应立即纠正。医生在 护，必要时上约束带，以免坠床或坠车摔伤，发生责 进入手术室后，到指定手术间，尽量减少走动，避免 任事故。 灰尘飞扬。手术中使用的无菌器械、敷料，在使用前 3 因器械准备不全、用物与手术所需不符、器械性 应仔细查看消毒日期和时间，过期不准使用。保持 能不佳造成意外 手术切口、无菌器械台敷料干燥，手术时闻过长(6 术前护士应熟悉手术步骤，物品应准备齐全，严 小时)或手术中有可能污染时，应注意保护切口及手 格认真、准确无误地挑选各种手术所需的器械。并 术区，手术切口周围要加盖无菌巾。应严格区分无 且要了解病情和手术过程，做到心中有数。在进行 菌手术间及感染手术间，以降低无菌手术感染率。 准备器械、敷料时，事先检查其性能是否完好、配件 施行感染手术人员，术后应从污物通道离开限制区， 是否齐全、数量是否充足，以免措手不及，台上、台下 不准到其他手术间走动或参观。 忙乱，使手术不能顺利进行，更严重的引起大出血 9体位不当造成的损伤 等，造成严重后果。 摆放体位时，应本着安全、舒适、视野充分暴露、 4手术部位的错误 呼吸顺畅的原则，正确地摆好体位。上肢不可过于 在患者进入手术室后，巡回护士应再次核对