UPPP手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清hsCRP的影.doc.docVIP

　　UPPP手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清hsCRP的影 【摘要】 目的 探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrom, OSAHS）患者血清超敏C反应蛋白（high sensitive Ccreative protein,hsCRP）的影响。方法 选择20例OSAHS患者，先后进行UPPP手术，术前均被抽取晨起血清，检测hsCRP。术后3个月再次测量血清hsCRP，同时设立两对照组进行对照研究。结果 OSAHS患者术前的血清hsCRP水平明显高于两个对照组（P＜0.05），术后3个月明显降低。结论 hsCRP可以作为预测此类患者发生心血管疾病的指标，而UPPP手术可以降低OSAHS患者血清hsCRP水平，从而减少OSAHS患者心血管疾病的发病率。 【关键词】 悬雍垂腭咽成形术 超敏C反应蛋白 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性 the serum of patients of patients e(OSAHS). Method Before and three months after the operations, serum hsCRP ined in the experimental group (n=20) and t level of hsCRP in OSAHS patients onths after UPPP. Conclusion UPPP can obviously decrease the level of hsCRP of OSAHS patients; therefore it reduces the incidence of cardiovascular disease of OASHS patients. Key e, obstructive 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrom, OSAHS）患者心血管疾病的发生率和死亡率近年呈上升趋势，悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）手术是目前普遍应用治疗OSAHS的方法，由此可解除上呼吸道的结构性阻塞，改善通气，从而减少OSAHS患者心血管疾病的发生率和死亡率。流行病学调查显示，hsCRP水平在预测心血管疾病的危险度方面具有重要意义［1］。2006年12月至2007年6月，我们对20例OSAHS患者术前、术后血清hsCRP的水平进行了测定，并总结了UPPP手术对患者血清hsCRP的水平的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 实验对象 1.1.1 实验组 OSAHS患者20例，其中男15例，女5例， 27 57岁，均经过我院多导睡眠监测，并根据中华医学会耳鼻咽喉学会2002年杭州会议标准确诊。 1.1.2 对照组 单纯肥胖组：在健康查体人员中选取20例患者，男16例，女4例，25 57岁。经便携式睡眠监测仪监测后确诊，白天无嗜睡，夜间无明显憋气，单纯肥胖；健康组：健康人员20例，男15例，女5例，20 58岁。 1.2 一般情况 实验组和2个对照组在年龄、性别上无明显差异。实验组有3例高血压患者，单纯肥胖及健康组各有1例。所有入选者均排除心肌梗死、不稳定型心绞痛、瓣膜性心脏病、心肌病、严重心律失常、卒中、肿瘤、严重肝肾功能不全、严重肺部疾病，和发生在2周内的感染、创伤和手术，近1个月来未使用抗生素、阿司匹林、COX2抑制剂等显著影响血清CRP水平的药物。 1.3 手术 全部患者均实行全麻气管插管、保留部分悬雍垂的UPPP手术，术后给予止血药3?d，抗生素7?d。术后7?d间断拆除部分缝线，14?d全部拆除缝线。 1.4 检测 采用hsCRP的检测方法。取晨起空腹肘静脉血3?m1，3?000?r／min离心10?min，取上层血清-20?℃存放，运用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白，使用超敏C反应蛋白测定试剂盒（北京利德曼生化技术有限公司产），采用全自动免役生化一体机分析仪（雅培）测定。按常规测量体重、身高，并计算出每一个体的体重指数(BMI)，BMI=体重(kg)／身高(m)2。 1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行分析。所有的数据均用±s表示。同一指标组间差异运用独立样本的t检验进行分析，同一指标的术前术后变化运用配对资料的t检验，两指标间的关系采用线性相关分析。 2 结 果 OSAHS组和单纯肥胖组除BMI值无明显差异（P＞0.5）外，余指标均有明显差异（P＜0.05），见表1；而单纯肥