模块一课程认知第3单元健康评价.PPTVIP

噎食 三、噎食 指进食时,食物误入气管或卡在食管第一狭窄处压迫呼吸道,引起严重呼吸困难,甚至窒息。是老年人猝死的常见原因之一。 3、 噎食的原因 进入老年期后，咽喉在生理、及功能上发生退行性变化 年老或行动不便的卧床者，平卧于床上进食 颅内本身的病变；神经肌肉的病变；咽喉的病变；食管的病变；心、肺功能不全 生理因素 疾病因素 体位因素 假牙等 食物因素 3、 噎食的原因 意外因素 食物过干，进食过快。容易引起噎食的食物有馒头、鸡蛋、排骨、汤圆、果冻等 由于异物吸人气道时，伤病员感到极度不适，常9不由自主地以一手呈“V“状 贴于颈前喉部，苦不堪言。 4、老年人噎食后表现 伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，伤病员张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。 面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。 （1） 气道不完全阻塞的表现 较大异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。 (2 ) 气道完全阻塞的表现 噎食急救 食物在咽喉部，可试用汤勺柄刺激老人的舌根部，以引起呕吐，促使食物排出体外 5、海姆立克急救法概述 海姆立克急救法是海姆利克教授于1974年发明的。至今，此方法至少救活了10万生命，其中包括美国前总统里根、著名女演员伊丽莎白等等。 海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。 原理 海姆立克手法的原理是冲击伤病员腹部及隔肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直人气管，将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。 适用于意识清醒的老人 立位腹部冲击法：适应症 ①救护人员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾 ②一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。 ③另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。 ④伤病员应配合救护人员，低头张口，以便异物排出。 立位腹部冲击法：操作方法 适用于意识不清的老人 2)仰卧位腹部冲击法：适应症 ①将老人置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。 ②一只手的掌根置于老人腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。 ③两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续 5次，重复操作若干次。 仰卧位腹部冲击法：适应症 ④检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。 ⑤检查呼吸心跳，如无，立即CPR。 仰卧位腹部冲击法：适应症 第一目击者，观察现场 特殊表现：“V”字手势，意识清楚 询问：“是否有异物梗塞？” “我能帮您吗？” 观察病人是否能大声咳嗽、能否说话 能 表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(方位方法)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环 如病人意识不清 鼓励病人咳嗽 如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清 仰卧海氏法，冲击5次 连续操作4—6次 若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏ABC程序救治 不 能 3 海姆立克抢救法注意事项 （1）尽早识别气道异物梗塞的表现， 作出判断。 （2）实施腹部冲击，定位要准； 不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘 （3）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 满足民政行业人才需求 挫伤 钝器撞击，皮下损伤。局部淤血、肿胀或血肿 扭伤 关节扭曲。关节肿胀、运动障碍 擦伤 最轻的损伤。有擦痕，少许渗血 摔伤 满足民政行业人才需求 1 不要急于移动老人 2 迅速检查受伤部位 3 局部简单处理 摔伤 老年健康照护 国家精品资源共享课 长沙民政职业技术学院 情景六：老年人应急与安全照护 任务6-2-2噎食救护 成人血量: 20% （800ml） 40% （1600～2000ml） 正常体重的8％(4000～5000ml) 休克、头晕、脉搏增快、血压下降、 出冷汗、少尿等症状 有生命危险 1 出血量 一、出血 按流向可分为 内出血： 深部组织和内脏出血，体表不见出血 外出血： 流至体外， 易发现 外伤多见 2 出血的分类与判断 动脉出血： 静脉出血： 毛细血管出血： 4 出血特征：鲜红、速度快、喷射状 后果：短期内可失大量血、危险性大 暗红、流速慢、远心端。 后果：危险性＜A出血 鲜红、渗出或流出，缓慢、量小、 后果：实质性器官（肝、脾、肾）渗血，危险性大。 2 出血的分类与判断 评估老人的全身情况，询问老人的感觉。 测老人的脉搏；评估老人局部伤口出血情况， 选择止血方法：指压动 脉止血法；加压包扎法；止血带止血法；屈肢止血法。 。 （1）评估 指压动脉止血法（较专业） 适用部位：头部和四肢某