临床路径入组率分析整改.docxVIP

提高临床路径病种入组率及持续改进 为进一步规范医疗行为，控制和降低医疗费用，减轻患者负担。自 2011年起，我院开展了临床路径管理工作。成立了临床路径管理委员会及 临床路径指导评价小组，各实施科室成立了管理小组。制定了临床路径管 理的多部门多科室间的协作机制，对开临床路径管理科室的医务人员进行 了专项培训。制定了临床路径表单。针对前两年我院该项工作开展不力的 情况，今年3月，由陶院长带队，组织医务科及临床实施科室人员到北京 同仁医院进行了专项工作考察学习。4月，组织医务科、护理部及实施该项 工作科室的管理人员到德阳市人民医院参观学习。之后召开了专题工作会, 修订了《单病种质量控制及临床路径管理实施方案》，制定了奖惩措施，各 科落实专人进行管理及数据上报。每季度医务科组织进行专项检查、分析、 通报，奖惩逗硬。目前，我院实施临床路径管理的病种数24个（其中2个 为三季度新增试点病种）。单病种质量控制及临床路径信息化管理正在建设 中，有望年底全面实施。通过管理，实施临床路径管理的平均床日数和平 均床日费用得到了有效控制。但是开展临床路径的病种入组率达不到卫生 部的统一标准。6月初，医务科对医院2013年1月至5月临床路径实施病 种入组率进行了调查分析。从6月中旬起对实施过程中入组率低的情况进 行了整改。9月底对整改情况进行了检查，现将相关情况汇报如下： 一、2013年1月至5月临床路径入