一级医院护理准备工作.docxVIP

（一） 贯彻执行，1982年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人民职责有关护理工作的 规定，结合医院实际，认真制定和严格执行以下制度： 仁各级护理人员岗位责任制 2、护理工作制度 3、查对制度4、值班、交接班制度 5、分级 护理制度6、执行医嘱制度7、消毒隔离制度 护理文件书写制度 9、护理差错、事故登记 报告制度10.物品、药品、器械管理制度 11＞卫生宣教制度12.饮食管理制度13.病房管 理制度14.有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应室管理制度 （二） 有相应的疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。 三、医德医风 （一） 贯彻执行《综合医院分级管理标准》中一级医院有关医德医风建设的要求， 结合护士 素质教育有具体措施。 （二） 具有良好的护士素质，仪表端庄，言行规范。 （三） 病人对护理工作、服务态度的满意度上 80%o 四、 质量管理 （一） 有护理质量管理兼职人员。 （二） 有明确的质量管理目标和切实可行的达标措施。 （三） 有质量标准及质控办法，定期检查、考核和评价。 （四） 严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。 （五） 有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。 五、 护理单位管理 护理单位包括：病房、门诊（注射室、换药室）、急诊室、手术室、供 应室等。其管理均应达到： （一） 布局合理，清洁与污染物品严格分开放置。基本设备齐全、适用。 （二） 环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序。病房要求做到两无一有，即无自带被褥， 无虱子和臭虫，手术病人有病人服。 （三） 具体要求按各省、自治区、直辖市卫生厅（局）颁发的有关标准执行。 护理分等标准/- 护理分等标准 /-?级医院编辑 ■、护理管理标准 （一） 有护理管理目标，年计划目标达标率三 85%o （二） 有护理工作年计划、季安排、月重点及年工作总结。 （三） 有护理人员培训、进修计划。年培训率上 5%o （四） 有护理人员考核制度和技术档案，年考核合格率上 85%0 （五） 有护理质量考评制度，定期组织考评。 （六） 定期组织护理业务学习，有条件的医院组织护理查房。 （七） 有护理工作例会制度。 （八） 有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。 （九） 作好护理资料的登记、统计工作。 （十）医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。 二、护理技术水平 （一） 护理人员三基水平平均达标上 70分。 （二） 具有与一级医院医疗水平相适应的护理技术水平。 （三） 熟悉各科常见病、多发病的护理理论和护理常规。 （四） 掌握常用的护理急救技术、有效的徒手心肺复苏术和急救药品及器械的使用。 （五） 掌握消毒灭菌知识和消毒隔离原则及技术操作。 （六） 能承担初级护理人员的临床教学，带教任务由护士以上人员担任。 （七） 每年有一篇护理工作总结。 三、护理质量评价指标 （一）护理技术操作合格率2 85% （二） 基础护理合格率三 80% （三） 一级护理合理率上 80% （四） 五种护理表格书写合格率鼻 85% （五） 急救物品完好率 100% （六）常规器械消毒灭菌合格率 100% （七）年褥疮发生次数 0 （八） 年严重护理差错事故发生数W 1 （九） 年护理事故发生次数 0 （十）一人一针一管执行率 100%。 护理现状/-亠级医院编 护理现状 /-亠级医院编 ill! 护理管理组织不健全或流于形式 一级医院中为二级护理管理组织体系的仅占 30%,以病区 护士长为主要护理管理者占 70%o护理人员梯队结构不合理，主管护师居多，大多数在 35 岁以上，年龄偏大，护理人力资源严重缺乏，门诊与住院部混为一体，由 5?8名护士完成 常规治疗护理，护士长轮流倒班，缺乏对护理质量的监控及追踪。 护理管理缺乏工作标准及工作流程 医院缺乏护理质量工作标准及目标，护士机械执行医 嘱，业务水平差，基础护理和专科护理不能达标， 仅仅只能应付打针发药及简单的治疗和护 理。 30%,交接班制度占50%,分级 30%,交接班制度占50%,分级 95%o各级各类护理人员护理制度占70%,危重患者抢救制度占 70%,危重患者会诊制度占 95%o各级各类护理人员 护理安全意识淡薄，安全隐患明显存在 护理人员缺乏质量意识、安全意识，在护理操作过 程中执行查对制度不严，一个输液架上挂有多个患者的多瓶液体， 70%—级医院未建立输液 卡。治疗室用物杂乱、未划分清洁区与污染区，未执行一人一针一管一带， 一次性注射器反 复使用，增加液体污染机会。 急救物品未能处于完好备用状态 60%—级医院未配备急救车、洗胃机、心电监护仪、吸痰 器等常用急救器材，抢救药品未能做到五定，并有过期失效现象。输氧装置不完备，护理人 员对常用护理急救技术不熟悉等，已影响危重患者的抢救