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人防工程防化通风设备-人防办
附件:
人防工程防化设备安装企业备案申请表
企业名称:___________(盖章)
填报时间:_____年___月__日
吉林省人民防空办公室印制
安装企业基本情况
企业名称
详细地址
营业执照编号
资质证书编号
安生产许可证编号
成立时间
经济性质
法人代表
注册资金
联系人
联系电话
技术负责人
安装负责人
取得防护工程师(防化)证书,可填写多人
企业
员工
总人数: 其中管理人员: 技术人员: 安装人员:
防护工程师
(防化二级及以上,1人及以上)
机械工程师
( 人)
电气工程师
( 人)
钳 工
( 人)
电 工
( 人)
机加工
( 人)
焊 工
( 人)
安装
队伍
负责人
可填写多人
联系电话
安全员
(2人及以上)
现场检测人员
(2人及以上)
安装人员
( 人)
其它说明
二、申请安装的产品目录
产品类型
规格型号
备 注
安装施工人员名单
工程项目安装负责人信息(该名单可动态更新,名单之外人员,不可以担任安装负责人)
姓名
从事专业
身份证号码
人防防护工程师(防化)证号
联系电话
在本省内从事安装工作人员名单(该名单可动态更新,名单之外人员,不可以从事安装工作)
姓名
从事专业
身份证号码
从业证书及证号(没有可不填写)
联系电话
四、审 查 意 见
备
案
机
关
审
查
意
见
经办人意见(签字):
年 月 日
负责人意见(签字):
年 月 日
主管领导意见:
(公 章)
年 月 日
附:申请备案材料目录及装订说明
符合要求的人防工程防化设备安装企业登记备案申请表;
营业执照、资质证书、安全生产许可证、法人身份证;
技术负责人、安装负责人、安装队伍负责人身份证、劳动合同及社保证明;
防护工程师(防化)证书、身份证、劳动合同及社保证明;
安全员、现场检测人员证书、身份证、劳动合同及社保证明;
6.申请办事人员受委托的相关证明文件和身份证明。
相关复印件应提供原件备查。以上材料编排目录,按顺序用A4幅面纸张胶装成册,一式二份。
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