广东中测化学测试申请表.DOCVIP

Official Use Only（CNT 内部填写） 业务跟单人（Name）： FORMTEXT 手机（Mobile）： FORMTEXT 收样日期（Rec.Date）： FORMTEXT 出单日期（Deadline）： FORMTEXT 委托编号（ Commission No）： FORMTEXT 报告编号（Report No）： FORMTEXT 测试申请表 Testing Application Form 请用正楷中文或英文完整填写。带★的栏目为必须填写项目。 Please fill the form in Chinese or English .The fields marked with ★ must be filled. ★申请公司 Applicant Co. 公司名称Name： 地址Address： ★联系人Contact Person FORMTEXT ★手机Mob. FORMTEXT ★电话Tel FORMTEXT ★电邮E-mail FORMTEXT 传真Fax FORMTEXT 报 告 要 求 ★测试报告上 所注明的公司名称及地址 Company Name Address Shown on Test Report FORMCHECKBOX 同申请商一样Same as the applicant name above FORMCHECKBOX 如果不同，请注明If different from the applicant name above, indicate as below： 公司名称Name： 地址Address: ★报告类型 Report version 报告语言Report language ： FORMCHECKBOX 中文Chinese FORMCHECKBOX 英文English FORMCHECKBOX 附照片Attached Photos FORMCHECKBOX 中英文各一份Chinese-English Separately（加收100元） FORMCHECKBOX 中英文对照 Chinese-English Bilingual（加收100元) FORMCHECKBOX 测试报告Test Report FORMCHECKBOX 检测报告Examining Report FORMCHECKBOX 检验报告Inspection Report ★报告版式 Report Format FORMCHECKBOX 按样品出报告By sample FORMCHECKBOX 按项目出报告By item FORMCHECKBOX 按申请表出报告By application form 样 品 信 息 ★样品名称 Sample Name ★样品批号 Item No. FORMTEXT ★样品个数 Sample Number FORMTEXT 样品形状 Sample Shape FORMCHECKBOX 颗粒Granule FORMCHECKBOX 粉末Powder FORMCHECKBOX 块状Bulk FORMCHECKBOX 片状Schistose FORMCHECKBOX 棒状Rodlike FORMCHECKBOX 液体Liquid FORMCHECKBOX 乳状液Emulsion FORMCHECKBOX 粘稠液Viscous Fluid FORMCHECKBOX 油状液Oily Liquid FORMCHECKBOX 气体Gas FORMCHECKBOX 胶囊Collocystis FORMCHECKBOX 其他Other : FORMTEXT 样品危险性 Sample Risk FORMCHECKBOX 无Null FORMCHECKBOX 未知Unknown 有以下危险性The Following Risk： FORMCHECKBOX 易燃Combustible FORMCHECKBOX 易爆Explosive FORMCHECKBOX 刺激性气味Pungent Odor FORMCHECKBOX 氧化性Oxidizability FORMCHECKBOX 毒性Toxicity FORMCHECKBOX 感染性Infectivity FORMCHECKBOX 放射性Radioactivity