周围神经系统脊神经-雅安职业技术学院.DOCVIP

人体解剖学与组织胚胎学 基础医学部解剖与组胚教研室 雅安职业技术学院教案（首页） 课程名称 人体解剖学与组织胚胎学 授课专业 章节名称 第十章 神经系统 第二节中枢神经系统 二、脑 ：（一）脑干 （二）小脑 （三）间脑 课时 2学时 课型 理论课 执行日期 班次 日期 教学目标： 知识目标：1. 掌握脑干的外形和内部结构；第四脑室的位置、构成及通连。 2. 熟悉小脑的外形和功能；间脑的外形和功能。 3. 了解小脑和间脑的内部结构。 技能目标：1. 能在标本上确认脑的分部；脑干的外形；第四脑室的位置、构成及通连。 2. 能分析脑干内的纤维束损伤后的表现。 素质目标：通过学习，培养学生分析与解决问题的能力，使学生的专业角色、专业思想和 专业素质得到提高。 教学内容：1．脑干外形。(20分钟) 2．脑干的内部结构。(25分钟) 3．小脑：（一）小脑的外形及分叶。（二）小脑的内部结构。（三）小脑的功能(20分钟) 4．间脑：（一）间脑的外形。（二）间脑的内部结构和机能(20分钟) 5．小结(5分钟) 教学方法：启发式讲授、互动讨论、演示示教。 教具：多媒体、模型、标本等 教学重点、难点：重点脑干的外形和内部结构；第四脑室的位置、构成及通连。难点是各部脑的内部结构和损伤后可能出现的症状的分析。 课后记： 教研室审阅意见： 教研室主任签名 年 月 日 教案（付页） 教 学 内 容 时间 教学 活动 评价 第十章 神经系统 第二节中枢神经系统 二、 脑 脑位于颅腔内，包括端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。 中脑、脑桥和延髓称脑干。 （一）、脑干 中脑 1.组成 脑桥 延髓 2.位置：颅后窝、枕大孔上方，前邻斜坡，后邻小脑。 3.外形： 中脑——大脑脚(两侧)，脚间窝(动眼N穿出)。 脑桥——基底部(中线有基底A沟)→桥臂(小脑中脚)。 腹侧面 有三叉N、展N、面N及前庭蜗N出入。 延髓——锥体、锥体交叉、橄榄。 有舌咽N、迷走N、副N和舌下N出入。 中脑——四叠体(上丘+下丘，下丘下方有滑车N穿出) 背侧面 脑桥——前髓帆，结合臂(小脑上脚)，菱形窝上半、 内侧隆起，面N丘，前庭区，听结节. 延髓——菱形窝下半，舌下N三角，迷走N三角，薄束结节，楔束结节，绳状体(小脑下脚) 第四脑室 位置：脑桥、延髓和小脑之间，呈四棱锥形。 第四脑室盖 前部——前髓帆+小脑上脚 构成 后部——后髓帆+第四脑室脉络组织 第四脑室底——由菱形窝构成 通连：第三脑室 向上↑中脑水管 ∣ 后正中孔 第四脑室-----------→蛛网膜下隙(小脑延髓池) ∣ 两侧外侧孔 向下↓ 脊髓中央管 神经核 脑神经核——与脑神经有联系 传导中继核——与上、下行传导通路有关 4.内部结构 白质 上行传导束——四个丘系 下行传导束——锥体束 网状结构——有生命中枢 (1)脑神经核：有四种类型，都成对位于脑干中。 ①躯体运动核：由这些核发出脑神经躯体运动纤维，出脑出颅后抵达头颈部骨骼肌，支配其随意运动。 动眼神经核——→上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌 滑车神经核——→上斜肌 三叉神经运动核——→咀嚼肌 展神经核——→外直肌 面神经核——→表情肌(面肌) 疑 核——→咽喉肌 副神经核——→胸锁乳突肌和斜方肌 舌下神经核——→舌肌 ②内脏运动核：由这些核发出脑神经内脏运动节前纤维，出脑出颅后在周围神经节换元，节后纤维支配心肌、平滑肌和腺体活动。 动眼神经副核——→睫状神经节——→瞳孔括约肌、睫状肌 上泌涎核——→ 翼腭神经节——→泪腺 下颌下神经节——→下颌下腺、舌下腺 下泌涎核——→耳神经节——→腮腺 迷走神经背核——→器官旁节、壁内节——→胸腹内脏(心肌平滑肌、腺体) ③内脏感觉核：该核接受内脏感觉(传入)纤维 孤束核←——面神经、舌咽神经、迷走神经的内脏感觉纤维 ④躯体感觉核：这些核接受躯体感觉(传入)纤维 三叉神经中脑核←——咀嚼肌，表情肌和牙本体觉传入纤维 三叉神经脑桥核←——头面部触觉传入纤维 三叉神经脊束核←——头面部痛温觉传入纤维 前 庭 神 经 核←——内耳平衡觉传入纤维 蜗 神 经 核←——内耳听觉传入纤维 (2)传导中继核： 薄束核——接受薄束纤维 楔束核——接受楔束纤维发出纤维交叉上行构成内侧丘系 红核和黑质 (3)白质：主要是上、下行传导束。 内侧丘系——起自薄、楔束核的纤维交叉后上行即是。终于背侧丘脑腹后外侧核。 上行传导束 脊髓丘系——是脊髓丘脑束的延续，终于背侧丘脑腹后外侧核。 (四个丘系)