中风后遗症 蔡树涛主编.pdfVIP

中风后遗症患者须知 急性脑血管病 （俗称 中风）是脑部或支配脑的颈 部动脉病变 引起 的局灶性血液循环障碍 ，从而导致 急性或亚急性脑损害症状。主要分为脑供血不足、脑 梗死、脑出血等类型，由此而导致的偏瘫、失语等症 状严重威胁人类健康 。中风具有发病率高、死亡率 高、致残率高、复发率高、并发症多的特点，无论儿 童、青年或是中老年均可发病，其发病率从 岁开 始有随年龄增高趁势 。随着我 国人 口老龄化程度不 断增高，老年人比例逐渐增长，中风发病率会越来越 高 。世界卫生组织在 个 国家进行 了调查，有 个 国家脑血管病被列为前三位死亡原因，急性脑血管 病 的死亡人数 占全部死亡人数 的 。日本 是 世 界上中风发生率与死亡率最高的国家， 岁 以上 的 人群 患病率为 。美国每年大约有 万人因 初次中风住院，其中约 死亡，存活者中约 恢复正常功能， 需要别人照顾 。我国与 日本情况 差不多，每年约有 万人 患 中风 ，约有 万人死 于中风，占全部死因的第二位。另外，中风存活者中 约 有 ／ 患者在 年 内死亡 。如果第 次复发 ， 其死亡率要 比第 次更 高 。 脑血管疾病是我 国死亡率最高的疾病 。每年我 国新发病人 多万，死亡 多万 ，累积的 多 万存活者 中一般遗有轻重不等 的偏瘫 、失语和痴呆 等后遗症 。脑血管疾病消耗 了大量 的医疗资源，给存 活的病人带来痛苦 ，给患者家庭和社会带来严重 的 经济和社会负担，因此 ，国际上对脑血管疾病 的预 防、诊 断和治疗非常重视 。调查表 明，患 中风经抢救 存 活 者 中， 留下不 同程度的致残性后遗 症 ，如 半 身 不遂、讲 话 不清、智 力减 退、关 节 僵 硬、挛 缩等 ，甚至 出现痴呆 。其中约有 ／ 患者丧失劳动 能 力 ，有 长期卧床或住院， ／ 需人帮助料理 生 活 ，只有 的患者可达到基本痊愈。中 风后遗症不仅给患者本人带来痛苦，对家庭，对社会 也带来压力和负担 。由于 中风后遗症 患者抵抗力低 下，易于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮 等，随时都威胁着患者的生命。据统计，脑血管病经 抢救治疗存活者中，在 年 内约有 的复 发率，如果忽视了高血压的控制，心脏病的治疗，脑 动脉硬化 的治疗及 防止其他诱发 因素等 ，则 中风复 发 的可 能性更大 。 一、大脑 与脑 血管 中风患者轻重不一，症状不同，恢复程度和康复 后果不同，除了治疗因素之外，与受累脑结构 （即病 变 部位 ）和 受 累程度（即病 变 范 围 ）有密切 的关系 。常 见 的受累结构为大脑、丘脑、脑干及小脑 。 （一）大脑的内部结构 （ 大脑的形态与结构 大脑分左右两个半球，中间由前联合、胼胝体、 中间块和后联合连接起来。半球外面包有一层灰质， 叫做大脑皮质。大脑皮质是 中枢神经系统发育最晚 和最完善 的部分 。大脑半球分为大脑皮质、皮质下 白 质和皮质下基底神经节 。