中国针灸经络理论 佟秋芬主编.pdfVIP

第 1 页 上篇　　经络学总论 经络学是 中医基础理论 的重要组成部分，它与脏象学说有着 不可分割 的关系，两者结合 ，相互补充，相互印证 ，完整地体现 了中 医对人体生理病理的基本观点，成为 中医学理论体系的核心。早 在两千年前的 《黄帝 内经》中就指出“夫十二经脉者，内属于腑脏， 外络于肢节 ”（《灵枢 海论》 ），说 明经络能够沟通 内外，贯穿上下， 将人体 内而脏腑器官和外而 四肢百骸联系成一个有机 的整体 。同 时，经络能够运行气血、调理阴阳，使人体各部的功能活动维持相 对平衡 。通过长期的医疗实践和反复的临床验证 已经证 明：经络 学说贯穿到中医学的生理、病理、诊断和治疗等各个方面，不仅在 学术上有很高的研究价值 ，而且在医疗实践中对 中医临床各科均 具有普遍的指导意义。特别是针灸学中的辨证诊断、选穴论治、刺 灸方法 以及治疗 中产生的调节机体功能、镇痛和提高人体防御机 能等效应，尤其必 以经络学说为依据 。故 《灵枢 经脉 》说：“经脉 者 ，所 以能决死生 ，处百病 ，调虚实 ，不可不通 。”说 明了经络 的重要 意义。因此对经络学说进行深入的研究，并使之与临床实践相结 合，不仅是继承与发扬中医遗产的需要，而且对促进中医事业的发 展，也具有非常重大的现实意义和深远的历史意义。 一、经络学说 的起源、形成和发展 经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变 第 2 页 化及其与脏腑相互关系的一 门学说，是 中医理论体系的重要组成 部分，体现了中医学的整体观念。 （一 ）经络学说 的起源 经络学说是我 国古代医家和劳动人民在长期的医疗实践中， 对人体解剖、生理、病理以及针灸治病过程中观察到的一些客观规 律，加以不断认识、总结和积累而逐渐形成的。从出土资料记载上 看，目前经络学说最早见于马王堆汉墓出土的 《帛书》，其中 《阴阳 十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》两篇，是论述经脉循行和病候的 专 著 。当时不称“经脉 ”，而称 作“脉 ”，全 身脉数仅有十一条 ，与后 世十二经脉相较，缺少“手厥阴心包经 ”。据 《帛书》载，全身各脉 的 循行路线都分布在身体表面，循行区域也比较局限，很少和体 内脏 腑相联系，脉与脉之间除个别相互交叉外，没有直接联系，经脉病 候也 比较简单。《帛书》中的个别脉名如“齿脉 ”、“耳脉 ”等，体现 了 经络学说在朴素经验的基础上不断概括的迹象。 《帛书》的发现， 说明早在三千多年前，经络学说已初具雏形。 （二 ）基本概念 的产生 经络学说基本概念的产生，在 《内经》之外还可 以追溯到一些 非医学著作 。经络是气血通行的道路，故气血 的概念是经络学说 的根本 。 经络主运行气血 。“气血 ”一词 ，在春秋 战 国时期不少著作 中 均有载述 。《论语 季 氏》讲到人 的一生分为三个阶段：少年时是 “气血未定 ”，壮年时是“气血方 刚 ”，老年时是“气血 既衰 ”。说 明那 时已经把“气血 ”变化看成是生命 的主要特征 。《管子 水地》记载： “水者地之气血 ，如筋脉之流通者也 。”这里既提到“气血 ”，又提到 “筋脉 ”，把地 上 的水 比作 人体 内的“气 血 ”，水 当流通 ，人体 的“气 血 ”也 需要流通 ，而“筋脉 ”即是“气 血 ”流通 的道路 。《吕氏春秋 达郁 》进一步论述：“凡人三百六十五节、九窍、五脏、六腑 ，肌肤欲 其 比也 ，血脉欲其通也 ，筋骨欲其 固也 ，心志欲其和也 。”这里提到 第 3 页 了人 体 的一 些 基 本 名 词 ，“肌 肤 ”意 指 皮 肉 ，“血 ”与“脉 ”相 联 系 ， “筋 ”与“骨 ”相 联 系 ，此 即 中医所 谓 之“五体 ”。关 于“精 气 ”，《管子 内业 》 中已有 论述：“精 者也 ，气之精 者也 。”从“气 ”推 论到“精 ”是对 生命现象的进一步认识 。 我 国最早 的中