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(一 )什 么 叫 白血 病
白血病俗称血癌,是造血系统的恶性肿瘤,其特征为骨
髓及其他造血组织 中有广泛 的 白血病细胞生成 ,导致正常
造 血 功 能衰 竭;浸 润 人体 的其 他 组 织器 官 ,如脑、肺、肝、脾、
肾、睾丸、卵巢等等 ,并损害各个脏器 的功 能,引起各种病理
改变,出现各种不同的临床症状和体征,如肝大、脾大等等。
白血病细胞也是一种肿瘤细胞 ,从形态上看 白血病细胞与
正常细胞无法区分 ,但在功能上这种细胞可能永不停止地
增生,并且不向成熟细胞发育。使正常造血细胞 (包括具有
携氧功能的红细胞 、防御微生物感染的 白细胞及 防止 出血
的血 小板 )显著减 少 。临床 主 要表 现 为 发 热、出血、贫 血 ,以
及肝、脾、淋 巴结肿大等。所谓 白血病细胞是指 白细胞成熟
受 阻,不能分化成熟而停止在任何一系 、任何一个发育阶
段 ,并不受机体控制 的无 限增殖 的血细胞 。说 白血病是造
血系统 的恶性肿瘤 ,主要是 因为它与其他肿瘤有共 同的特
点:一是 白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样,它的增生无法控
制;二是 白血病细胞也能侵犯人体的其他脏器,能造成全身
衰竭死亡;三是 白血病也可表现为局部肿瘤,如儿童急性粒
细胞性 白血病可浸润颅骨、眼窝,形成外观绿色的肿瘤。
(二 )白血病患者有多少
世纪 年代之前,白血病的年发病率为 万
万,以北美、斯堪的那维亚半岛及大洋洲各国居民
最高 ,达 万 万 ;英 国及东欧各 国居 民次
之 ,达 万 万;亚洲及南美各 国居 民较低为
万 万 。有 人 估 测 ,我 国 世纪 年代 白
血病年发病率为 万 万 ,且 以浙 江 、江 苏 、福 建
和上海为最高 。
从 白血病流行病学的统计资料 中可 以看出,白血病在
欧美国家 的发病率较高,其发病率为 。在
我 国,白血病 占癌症总发病数 的 左右 ,发病 以儿童 (约
占该时期恶性肿瘤 的 )和青年人居多。有资料报道,根
据全 国白血病流行病学调查协作组的统一标准 , 年对
全 国白血病发病情况进行调查,共调查了 个省、直辖市、
自治区, 个 调 查 点约 万人 ,发现 白血病新病例
数 例 ,年发病率约为 ,标准化率 ,与亚
洲 的 日本相似 ( ,明显低于欧美 国家 。
白血病 占我 国肿瘤发病率 的第 位 ,而急性 白血病在儿童
和 岁 以下人群所患的各种恶性肿瘤 中,其发病率和病死
率均 占第 位 。
(三 )白血病的病因
白血病 的确切病 因至今还在深入研究之 中,且罹涉面
较广,本节主要介绍与急性 白血病相关的危险因素。
病毒因素 :有学者认为,病毒是致 白血病 的主要 因
素之一 。 年美 国和 日本先后从人类 淋 巴细胞 白血
病 细 胞 株 中 分 离 出 人 类 淋巴细胞 白血病病毒 型
,并 由此发现 了 日本西南部及加勒 比海地 区是
该病的流行区,并有传染性,这对人类 白血病病毒病因学的
确认起 了重要作用 。
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