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1 婴幼儿护理手册(中)
婴幼儿消化系统疾病诊治
婴幼儿腹泻疗治
(1)重视宝宝腹泻病
婴幼儿时期是人一生中成长最快速的时期,如果要
以每公斤体重来计算,宝宝在这时候吸收比成人更多的
养分,而如果拉肚子持续两星期以上,使宝宝无法摄取
或吸收到足够的营养,对身体的成长和智力发展都会造
成不良的影响。
腹泻通常指大便次数和水分增多的出现。它可以分
急、慢性两种,急性腹泻是指拉肚子在两周以内恢复者,
如果持续两周以上仍未复原,则称慢性腹泻。
当婴幼儿急性腹泻时,因体内的水分和盐分会大量
流失,很容易发生脱水和电解质不平衡现象,严重时甚
至可能引起败血症或休克而致死。这种情形以幼小婴儿
居多。
急性腹泻处理不当,很容易转为慢性。三个月以上
的新生儿正值生长最快速时期,如果发生慢性腹泻,小
肠绒毛的修补能力发生障碍,除了生理外,脑部发育往
往也会受到波及.问题是,父母通常很难判断宝宝的大
便次数是否正常——这方面必须与前一段时间比较,看
次数是否明显增加,并分辨大便的次数、重量和水分比
例。
留心婴幼儿的活动力和体重变化,如果宝宝成长有
2 婴幼儿护理手册(中)
停顿现象,即表示腹泻已妨碍了宝宝的生长。
长期腹泻的婴幼儿由于营养不良,出现皮肤缺乏光
泽、上皮松弛、肌肉和脂肪组织减少等征象时,也极容
易分辨。尤其是,做为过敏原天然屏障的肠粘膜受伤后,
过敏原可自由通过,很容易引起病童皮肤过敏或丘疹反
应,也是腹泻病童的特征之一。
(2) 引起婴幼儿急慢性腹泻的原因
①消化道感染,以病毒感染为主,但台湾地区也是
沙fi 氏杆菌的好发地区,因此沙门氏杆菌引起的慢性腹
泻也相当常见。此外,寄生虫类如梨形鞭毛虫,也可引
起慢性腹泻。
②过敏,尤指对牛奶中所含蛋白质过敏的婴幼儿,
最容易伤害肠粘膜而造成长期腹泻。解决之道是停喝牛
奶,改由其他食物摄取足够养分。较大幼儿会因过敏引
起拉肚子的食物较多,以海鲜为大宗。
③小肠构造异常,例如短肠症,由于吸收营养的面
积不足,容易造成腹泻。
④肠道蠕动异常
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