穴位敷贴 黄丽萍主编.pdfVIP

第 1 页 第一章　　穴位敷贴疗法 的基础理论 第一节 来 源 穴位敷贴疗法起源很早，帛书 《五十二病方》中就已有芥 子捣敷头顶部使局部红赤发泡 以治蚖蛟 的方法 。 《灵枢 经 筋》篇 中也有关于马膏、白酒和桂外敷治“口僻 ”的记载 。李时 珍 《本草纲 目》 曾提到磁石末调面敷于胸上可治“大肠脱肛 ”； 吴茱萸贴足心治 “咽喉口舌生疮 ”等。民间亦有暖脐膏贴脐温 中止泄泻，用毛茛叶捣饼敷贴外关治黄疸，用吴萸粉醋调敷两 足心治失眠等等 。清代 中草药外治专家吴师机大力推崇和发 展了这一外治法，所著 《理瀹骈文》可以说是集中草药外治之 大成 的专书 。他在 该书 中写道：“外治之理 ，即 内治之理；外治 之药 ，亦 即 内治之药 ，所异者法耳 ”。可谓肯綮之 论 。 吴师机在 《理瀹骈文》中对膏药贴敷穴位 的作用机理用 “截 ”、“拔 ”二字加 以概括：“凡病所集 聚之处 ，拔之 则病 自出， 无深入 内陷之患；病所经由之处，截之则邪 自断，无妄行传变 之虞 ”。徐大椿在 《医学源流论 》中说：“外治法 ，用膏贴之 ，闭 塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，在皮肤筋骨之 第 2 页 间，或提而 出之，或攻而散之 ，较服药尤捷 ”。古人所提出的 “拔 ”、“截 ”、“提 ”、“攻 ”，说 明 了膏 药 的治病 特 色 ，不仅 在 外 治 方 面 有 消 肿、拔 毒、止 痛、生 肌 、收 口等 治 疗 作 用 。同 时 ，通 过 穴位 外贴还 能起 到祛风散 寒、调 和气血、消痰 痞、壮 筋骨、通经 络、祛风湿等全身治疗作用。 第二节　　　　中医学对穴位敷贴疗法 作用机理 的认识 人体是一个有机 的整体 ，穴位敷贴疗法正是在这种整体 观念 的理论指导下 ，通过穴位 的刺激作用和特定部位 的药物 吸收作用来达到治病 目的的。 一、穴位刺激作用 经络是人体组织结构的重要组成部分，是沟通表里、上下 的一个独特系统，外与皮肤肌腠相连，内与五脏六腑相接，通 过腧穴将脏腑经络之气输注于体表 内外 ，运行气血 ，营养全 身 。《灵枢 经脉 》篇 曰：“经脉者 ，所 以能决死生 ，处百病 ，调虚 实 ，不可 不通 。”可 见经 络 的重 要性 。在 临床 上 ，通过刺 激穴位 可疏通经络 ，调理气血 。穴位敷贴疗法就是通过药物贴敷于 穴位，对局部产生一定的刺激 ，可通过经络将这一刺激信息传 入 内脏或至病所 ，发挥调节或治疗效应从而达到治疗疾病 的 目的 。 二 、药物 的吸收作用 不同药物各有 自己的属性，如四气五味，升降浮沉或作用 归经等。穴位敷贴疗法正是根据药物的这些属性，辨证用药， 使 之在 病体 的相 应穴位进 行 吸 收 ，发挥其 药理作用 。正 如 第 3 页 吴师机所 云：“外治之理 即 内治之理 ，外治之药 即 内治之药，所 异者法耳 ！医理药理无二，而法则神奇变幻”。 第三节　　现代医学对穴位敷贴疗法 作用机理的研究 一 、穴位敷贴疗法 的整体作用及其机理 整体作用是指在某一特殊部位 即穴位施 以贴敷外治，通 过药物 的吸收或局部刺激所 引起 的整体药理效应或全身调节 作用 。因此 ，它又分为穴位敷贴疗法 的直接作用和 间接作用 两种 。 （一）穴位敷贴疗法的直接作用 中医学认为，直接作用是指药物透过皮肤、孔窍、腧穴等 部位直接吸收，进入血络经脉，输布全身，以发挥其药理作用 而言。用现代 医学解释 ，即是药物透过皮肤吸收的过程有三 个步骤，一是释放，指药物从基质中释放出来扩散到皮肤或粘 膜上，起到保护皮肤的作用。二是穿透，指药物透过表皮进入 内皮，起到敷