(1)胡雯-《标准化临床营养诊疗流程》.pdf

标准化临床营养诊疗流程 四川大学华西医院 胡雯 1 临床营养内涵 • 营养风险筛查 • 营养治疗 • 营养状况评价 – 医疗膳食 – 膳食调查 • 普通膳食 – 体格检查和人体测量 • 特殊营养成分调整膳食 – 能量需要评估（IC和公式） – 人体成分分析 – 肠内营养（ONS和TF ） – 实验室检查（营养代谢） – 肠外营养 2 Russell MK, Andrews MR. Nutr Clin Pract, 2002, 17(6):384-391. ASPEN 的指南中 3 营养治疗流程 评估医疗 不再需 放弃营 入院 环境 要治疗 养治疗 紧 急 向目标迈进 营养风险 情 病人监 达到预 筛查 况 有 测 期目标 风 病 险 制定营 营养治 情 终止营 营养状况 养治疗 疗方案 变 养治疗 评价 方案 的实施 化 再评价 更新营养 Russell MK, Andrews MR. Nutr Clin Pract, 2002, 17(6):384-391. 治疗方案 4 营养风险筛查 • NRS 2002 – 入院24h 内筛查—首诊医师筛查 – 3分——系统提醒管床医师7天后 再筛查，如此反复 5 膳食调查 • 24h膳食回顾——必选，每次营养状况评价时 • 膳食频率法——