利尿药和脱水药家兔尿液的影响.pptVIP

利尿药和脱水药对家兔尿量的影响 利尿药的分类 1. 碳酸酐酶抑制药 近曲小管 乙酰脞胺 2. 渗透性利尿药 髓袢及肾小管 甘露醇 3. 袢利尿药 髓袢升支粗段 呋塞米 4. 噻嗪类 远曲小管近端 氢氯噻嗪 5. 保钾利尿药 螺内酯 【实验目的】 观察呋噻米和高渗糖对家兔尿量的影响，了解急性利尿药实验方法。 【实验原理】 呋塞米（furosemide, 速尿，呋喃苯胺酸）属于磺酰类化合物，是强效利尿药，能特异地与肾小管髓袢升支粗段Na+K+2Cl-同向转运系统可逆性结合，抑制其转运能力，使Na+、Cl-重吸收减少，而降低肾的稀释功能。同时使肾髓质区渗透压梯度降低，亦抑制肾的浓缩功能，排出大量低渗尿，伴有大量的Na+和K+排出。 50%葡萄糖是高渗晶体溶液，快速静脉注射可致血浆高渗状态，使组织脱水，血浆容量增加，肾血流量增加；加上大量葡萄糖进入肾小管，提高了肾小管液的晶体渗透压，使水重吸收减少，从而产生渗透性利尿作用，其特点是不伴有大量Na+和K+排出。 Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants 高效能利尿药 中效能利尿药 低效能利尿药 低效能利尿药 H+ 【实验对象】 家兔，雄性，2 kg以上 【实验步骤】 取雄兔2只（实验前禁食不禁水12-24h）编号称重，分别予生理盐水40 ml/kg灌胃，以增加水负荷。 称重、麻醉、固定：灌胃30min后，耳缘静脉注射20%乌拉坦5ml/kg麻醉，将麻醉后家兔仰位固定于手术台上。 插导尿管：将充满生理盐水的导尿管头端用液体石蜡浸润后自尿道慢慢插入约7-9cm，导尿管通过膀胱括约肌进入膀胱后，即有尿液滴出。再插入1-2cm(共插入8-12cm), 用胶布将导尿管与兔体固定。 观察尿量变化：将最初5min内滴出的尿液弃去不计。待滴数稳定后，在导尿管下接一量筒，收集15min内滴出的尿液，计其ml数，作为给药前的对照值。 自兔耳缘静脉分别注入下列药物： 50%葡萄糖5ml/kg. 呋塞米6 mg/kg (0.4%溶液1.5ml/kg) 立即收集并记录给药后10、20、30min的尿量，填入下表。 表 药物对家兔尿量的影响 药物及给药量 尿量变化（ml） 给药前 给药后 15min 10min 20min 30min 累加尿量 50%葡萄糖 0.4%呋塞米 【注意事项】 1 每次记录尿液量前，均用手轻压兔下腹部以排尽膀胱中的尿液。记录各药作用10min尿量时，也应用上述手法将10min未存留于膀胱内的尿液导入收集管中。 2 插导尿管要小心、仔细、动作轻柔，注意生理弯曲，导尿管插入的深度也应适当。 * *