承压类特种设备使用变更登记申请表.DOC

承压类特种设备使用(变更)登记申请表 受理编号： 填表日期： 年 月 日 使用(产权)单位名称(公章) 机构 代码 需提交资料清单(已提交的在对应序号前“□”内打“√”，否则打“×”) 设备使用地点 □ 1、《承压类特种设备使用(变更)登记申请表》（需要加盖使用单位公章；原件2份，1份存档，1份退回） 特种设备安全 负责人/联系电话 经办人/联系电话 □ 2、质量证明书及出厂监督检验证书（验原件，复印件1份存档） □ 3、设备总图（需要加盖设计审核印章或设计许可印章；验原件） □ 4、安装使用及维护说明书（验原件） 申请类型 使用登记 □新装 [需提交1～14项] □ 5、进口锅炉、压力容器安全性能监督检验证书（验原件，复印件1份存档） 变更登记 移装 □市内移装 [需提交1～14、16项] □ 6、有效期内的安装监督检验报告或定期检验报告（检验报告有整改要求的，需同时提交由检验员签字确认的整改报告；验原件） □从市内移装到市外 [需提交1、6、15、16项] □从市内移装 □从市外移装至市内 [需提交1～15项] □ 7、有效期内的安全附件(压力表、安全阀等)校验报告（验原件） □过户 [需提交1～16项] □ 8、有效期内的锅炉水质指标化验报告或有机热载体油品检验报告（验原件） □报废 [需提交1、16项] □ 9、锅炉定型能效测试报告和有效期内的锅炉运行工况能效测试报告（验原件） □停用 [需提交1、16项] □ 10、锅炉安装质量证明书（验原件） □重新启用 [需提交1、 6 项] □ 11、移动式压力容器车辆走行部分和承压附件的质量证明书（验原件） □信息变更 [需提交1、16～18项] □ 12、安全管理规章制度、事故应急预案（验原件，加盖单位公章的目录1份存档） 设备型号、出厂编号及设备注册代码 □ 13、《特种设备作业人员证》（验原件，加盖单位公章的复印件1份存档） □ 14、使用单位授权办理使用（变更）登记业务的授权书（原件1份存档） □ 15、《锅炉压力容器过户或异地移装证明》（需要加盖原使用单位公章；从市外移装至市内的，原件1份存档；其它业务，原件2份，1份存档，1份退回） □ 16、《深圳市特种设备使用登记证》（原件存档） □ 17、修理改造图纸、重大修理改造监督检验报告（仅对重大修理改造业务；验原件） □ 18、营业执照变更（备案）通知书（仅对更名业务；复印件1份存档） 特别注意事项： 1、下列锅炉不需提交第8、10、12项材料：水容量小于50L的蒸汽锅炉；额定蒸汽压力不大于0.l MPa的蒸汽锅炉；额定出水温度小于120℃ 2、移装、过户的在用锅炉可不需要提供第9项的锅炉定型能效测试报告。 3、除下列压力容器外，其他压力容器不需提交第12、13项材料：快开门式压力容器；低温绝热储罐；液化石油气储罐；液化天然气储罐；其它易燃易爆有毒介质存储设备。 特种设备安全监察机构受理意见： 资料齐全，同意受理。 共 项资料不齐全，请予补正。 受理人员： 年 月 日 特种设备安全监察机构审查意见： □ 准予发证。 □ 不予发证，说明： 安全监察员： (特种设备安全监察机构章) 年 月 日 特种设备业务办理及表格下载网址： HYPERLINK 表格更新日期： TIME \@ EEEE年O月A日 二〇一五年十一月十一日