北京天坛医院神经内科杜万良reflexhammer.PDFVIP

图解脑疝 北京天坛医院神经内科 杜万良（reflexhammer） 脑疝  是指在颅内压增高的情况下，脑组织通过某些 脑池向压力相对较低的部位移位的结果，即脑 组织由其原来正常的位置而进入了一个异常的 位置。 脑疝的类型：  a.大脑镰疝 ：一侧大脑半球占位病变可使同侧扣带回经大脑镰下缘 疝入对侧，胼胝体受压下移。  小脑幕切迹疝 b.前疝：也称颞叶沟回疝，是颞叶沟回疝于脚间池及 环池的前部；②后疝：颞叶内侧部疝于四叠体池及环池的后部；f.小 脑幕切迹上疝：后颅凹占位病变时，小脑上蚓部可向上疝入小脑幕切 迹的四叠体池。  c.中心疝：幕上压力增高，致使大脑深部结构及脑干纵轴牵张移位。  d.颅外疝：脑组织通过颅外缺损疝出。  e.枕骨大孔疝 ：后颅凹占位病变时，可致小脑扁桃体疝入枕骨大孔。  g.蝶骨嵴疝：颅前凹和颅中凹的占位病变，由于病变部压力相对高一 些，则额眶回可越过蝶骨嵴进入颅中凹，可颞叶前部挤向颅前凹。 示意图  a) subfalcial (cingulate) herniation ;镰下疝  b) uncal herniation ; 钩疝  c) downward (central, transtentorial) herniation ; 下行性小脑幕疝  d) external herniation ; 颅外 疝  e) tonsillar herniation.扁桃 体疝  f) ascending transtentorial herniation (reversed tentorial)上行性小脑幕疝  g) sphenoid herniation蝶骨 嵴疝 类型 脑疝部位命名 别名 疝入脑组织命名 1．大脑镰下疝 扣带回疝 2 ．小脑天幕疝 小脑幕切迹疝、小脑幕下降疝 前疝 脚间池疝 颞叶钩回疝 后疝 环池疝，四叠体疝 海马回疝 3 ．小脑幕孔中心疝 间脑 4 ．小脑幕孔上疝 小脑幕上疝 小脑蚓部疝 5 ．枕骨大孔疝 小脑扁桃体疝 示意图 解剖关系 解剖关系