巧吃妙治老年病 王建军，金晓北主编.pdf

第 1 页 慢性支气管炎 慢性支气管炎简称慢支 ，是指气管 、支气管及其周 围组 织 的慢性非特异性炎症 。病 因复杂 ， 目前认为主要是 由于细 菌或病毒 的反 复感染 以及一些理化 因素对支气管黏膜 的长期 刺激 ，如长期大量 吸烟 、居住地 区空气污染严重 、气道免疫 功 能降低 以及植物神经功 能紊乱 ，因而容 易反 复感染发病 ， 严 重 的可 进 一 步 形 成 肺 气 肿 、肺 心病 。多发生 于 老年 人 ， 秋 、冬季节发病率高 。 【诊断要点 】 常见症状 经常性 咳嗽 、吐痰 ，以晨起 明显 ，且常反 复急性发作 ， 经 久 不 愈 。痰 多为 黏 液 性 ，浓 稠 ，急 性 发 作 时可 呈 黏 液脓 性 ，有 时痰 中带血 。急性发作期可有畏寒发热 。喘息性慢性 支气管炎于发作期有气 喘 ，缓解期则消失 。并发 阻塞性肺气 肿 时，虽不在发作期亦于活动时出现气促 。 临床体征 早期 ，在不发作期 间肺部可无异常体征 ；急性发作期则 出现两肺散在干 、湿啰音 ，以两下肺底部 多见 ；晚期则常在 两肺 底部有 固定不变 的湿 啰音 。喘息性者 除可 出现干 、湿啰 音外 ，常有 哮鸣音 ，且长 时间存在 ，发作过后可消失 ，同时 有 呼气 期延 长 。 第 2 页 辅助检查 线检查 ：早期可无异常 ，病重或反复发作者 ，有 肺纹理增粗和肺气肿征。 肺功能检查 ：最大肺活量和 时间肺活量 降低 ，残气 量 增 加 。 血液检查 ：急性发作期或并发肺部急性感染时 ，末 梢血 白细胞数及 嗜中性粒细胞增加 ，喘息型者血 中嗜酸性粒 细胞增多。 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 个 月 ，连 续 年或 以上 ，并排 除其他心肺疾病 ，如肺 结核 、尘肺 、肺脓 肿 、支气管哮喘 、肺癌 、支气管扩张 、心脏病等 ，可做 出诊 断 。 【饮 食 疗 法 】 基本原则 饮食 宜清 淡 ，每天食物 中新鲜 蔬菜应 占 新鲜蔬菜 中含有丰富的维生素 、无机盐 、水分和纤维素 ，能 够清火 、祛痰 、通便 。 本病患者每天排 出很多痰液 ，损耗 了较多的蛋 白， 宜用高蛋 白饮食补充 。肉类和鱼类可 以提供丰 富的优质蛋 白 质 ，适合病人滋补 的需要 ，但不要过 多 ，以不超过每天食物 总量 的 为好 ，以瘦 肉、禽 、蛋 、鱼为佳 。黄豆及其制 品，如豆浆 、豆腐 、腐竹等含有丰富的蛋 白质 ，又不像鱼 、 肉那样容易生痰上火 ，可 以适当多吃 。 ）食物不宜太咸 ，否则因水潴 留，可使有炎症 的支气 管黏膜更加水肿充血 ，加重刺激气道而产生咳嗽、气喘等症 状 。 第 3 页 ）继 发 感 染 时 ，进 半 流 质 食 物 ，多饮 水 ， 以湿 化 痰 液 ，利于 咳痰 ，同时又可减轻消化道 负担 ，有利于营养物质 的消化 吸收 。 忌烟 、酒 ，慎用辛辣刺激性食物 ，以免 因刺激 引起 咳嗽。 辨证择膳 热证型 ：咳嗽频繁 ，痰 多黏稠 ，或干 咳少痰 ，阵咳 不 已，伴有 口干舌燥 、心烦不眠等 ，舌红少津 ，苔少或黄 ， 脉滑 数或细数 。 治宜：养阴清肺，止咳化痰 。 ①百合 克 ，雪梨 个 ，冰糖 克 。百合用清水浸泡 一夜 ，连水一起倒入沙锅 ，再加适量水煮 ，待百合酥烂 ，加 入去皮切块 的雪梨 、冰糖 ，再煮半小时即可服食 。