全科医生临床诊断、治疗与预防、保健、康复服务实用全书第一册 张仲景主编.pdf

第 1 页 第 一 篇 总 论 第 2 页 第 3 页 第 一 章　　全 科 医 学 第一节　　全科 医学 的概念和性质 一、全科医学的概念 全 科 医 学（ ）是本 世 纪 年代末在北美兴起 的一 门综合性 的 临床 医学学科 。经过 多年 的发展与完善 ，全科医学 已逐渐形成 了 自己独特 的医学观 和方法论 以及系统的学科理论 ，填补 了高度专科化 的生物医学的不足，真正实现了医学 模式的转变 。全科医学符合时代发展 的需要，有利于提高医务人员的基本素质、改善医 德医风 以及提高医疗服务 的水平和质量，有利于合理利用卫生资源 、降低医疗费用、充 分满足社区全体居民的卫生服务需求，有利于实现 “人人享有卫生保健”的宏伟 目标，因 而引起各 国医学界和政府的高度重视 。 全科医学 的有关概念是 年代后期 由世界全科医师 ／家庭医师学会 （ ）的 一些领导人引入我国的，经过十几年的交流、宣传、讨论和研究，已引起我国广大基层医 务工作者的极大兴趣和卫生行政部 门的高度重视 。 年 月 ，中共 中央 、国务院和 卫生部在全 国卫生工作大会上，以及 年 月 日中共 中央、国务院在 《关于卫生 改革与发展的决定》中，均明确提出：要加快发展全科医学，大力培养全科医生。无疑， 发展全科医学是关系到我 国卫生体制改革成败 的重要举措之一，同时，也与我 国的政治 稳定、经济发展和人民的生活幸福息息相关。 全科医学这一名称来 自香港，作为一 门医学学科 ，在其他 国家和地 区均被称为 “家 庭 医学 ” 在英语 中是不存在 的，因此 ，将全科医学译成 ，这更容 易被 国外 的同行们接受，同时，也说 明中国的全科医学类 第 4 页 同于国外的家庭医学。实际上，香港也 已改称为家庭医学，但家庭医学这一术语在我 国 已有其他涵义，泛指一般的家庭 自我保健领域，若用家庭医学这一术语容易在概念和理 解上造成混乱，用全科医学更能确立一个独特学科的地位，似乎也更适合中国人 的求全 心理。当然 ，中国的全科医学并不完全等同于国外的家庭医学，全科医学是 中国的医学 工作者在吸取国外家庭医学精华 的基础上，根据 中国的国情重新组织、创造而产生出来 的一 门医学学科，具有鲜明的中国特色，适合中国的国情。 全科医学是在整合生物医学 、行为科学和社会科学 的最新研究成果 以及通科医疗 的成功经验 的基础上产生 的一 门具有独特 的价值观和方法论 的、综合性 的临床医学学 科 。简单地说，全科医学就是全科医生在社区中为个人及其家庭提供连续性、综合性、 协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时所运用的知识、技能和态度 ，它主要研究各 种类型社 区中的常见健康 问题 以及综合性地解决这些健康 问题所 需要 的观念 、方法和 技术，一般包括三个方面的内容 ：一是通过长期的通科医疗实践而积累起来 的经验；二 是从其他医学学科 中移植来 的知识、方法和技术 ；三是通过全科医学的专业研究而发展 起来的新观念、新方法、新知识和新技术，以满足现在和未来的需要。 二、全科医学的性质 （一）是一门临床医学学科 从其功能来说，全科医学是一 门临床医学学科，包括总论部分与各论部分，总论主 要介绍全科医学独特的临床医学观念、方法论、基本原则、提供整体性服务 的方法等 。 各论主要介绍社区中常见的健康 问题，以及综合性地解决这些 问题的方法、整体性服务 的 内容 ，一般包括 种在社 区中常见 的健康 问题 。与其他 临床 医学学科一样 ，全 科