内科速查二 袁孟彪主编.pdf

第一篇　　泌尿系统疾病 第 一 章 　　常 见 症 状 第一节 蛋 白 尿 尿 中蛋 白质的含量超过正常范围 （ ，常 规 方 法能检出蛋 白质的存在时，此尿称为蛋 白尿。 【常见病 】 原发性 肾小球疾病　　各种急、慢性肾小球肾炎，肾病 综合征等。 继发于全身性疾病的肾小球疾病　　系统性红斑狼疮性 肾炎，过敏性紫癜性 肾炎 ，糖尿病 肾病 ，多发性骨髓瘤 肾损 害，高血压肾损害，妊娠毒血症等。 【少见病 】 直立性蛋 白尿　　多因体位变化而使脊柱压迫 肾血管， 从而影响肾单位产生蛋 白尿。 功能性蛋 白尿　　因体 内或体外某些因素刺激 肾脏，使 肾小球通透性增高而产生蛋 白尿 。诱 因祛除后 ，蛋 白尿可消 失。 流行性出血热性肾损害。 乙型肝炎病毒相关性肾炎。 【罕见病 】 放射性 肾炎 中毒性 肾病。 第二节 血 尿 新鲜 中段尿 （ 以 离心 分钟 ）离心后 ，沉渣 镜 检 ，若 ＞ 高倍镜视野则称血尿 。 【常见病 】 泌尿系统疾病 各种急 、慢性 肾小球 肾炎 。 感染　　肾盂 肾炎 、膀胱炎、尿道炎 、前列腺炎 ；肾结 核 、膀胱结核 。 结石 肾、输尿 管 、膀胱及尿道 结石 。 肿瘤 肾、输尿 管 、膀胱及前列腺肿瘤 。 伴随或继发于全身性疾病 血液病　　血小板减少性紫癜 、过敏性紫癜 、再生障碍 性贫血 、白血病 。 传染病　　流行性出血热、流行性脑膜炎、猩红热 。 心血管疾病　　高血压 、充血性心力衰竭 。 结缔组织疾病　　系统性红斑狼疮 、结节性多动脉炎 。 【少见病 】 遗传性肾炎　　良性家族性血尿 、 综合征、薄基底 膜 肾病。 综合征 。 肾血管疾病　　肾动 脉血栓 形成 、肾动 脉栓塞 、肾静 脉 血栓 形成； 肾盂 、输尿管、膀胱 、尿道静脉 曲张 。 邻近器 官或组 织疾病 累及泌尿系 统　　急性 阑尾 炎 、急 性 附件炎及邻近器官肿瘤等 。 运动性血尿 。 【罕见病 】 损伤　　外伤 、手术、器械检查损伤 。 化学药 品 、药物损伤 。 多囊肾，海绵肾，游走肾，肾下垂 。 家族性 间质性 肾炎 。 维生素 缺乏等 。 第三节 高 血 压 肾性高血压在继发性高血压 中最常见 ，临床上分为 肾实质 性高血压和肾血管性高血压 。 【常见病 】 原发性 肾小球 肾炎 。急性 肾炎 、急进性 肾炎 、慢性 肾 炎 。 狼疮 肾炎 。 多囊 肾、先天性肾发育不 良。 各种原 因造成 的单侧或双侧 肾动脉 的主干或其分支狭 窄性病变 。 慢性 肾盂 肾炎 。 【少见病 】 巨大 肾积水 。 肾髓质囊样病变 。 肾结 石、 肾结核 。 放射性 肾炎。 肾淀粉样变 。 第 四节　　少尿与无尿 小时尿量少于