特殊人群只中可疑非结核分支杆菌感染病例的流行-第三军医大学学报.DOCVIP

PAGE PAGE 3 主诉类AIDS综合症（阴性HIV）“病例”的流行病学调查 刘雅琼1★, 林辉1★, 余磊1, 王清清1，王太武1,马翔宇1，林华2，吴国辉2, 张路1,周向东3，熊伟3, 黄君富4, 黄国荣4,吴龙1, 向颖1, 熊鸿燕1* 1. 第三军医大学军事预防医学院流行病学教研室 2. 重庆市疾病预防与控制中心 3. 第三军医大学西南医院呼吸内科 4. 第三军医大学西南医院检验科 摘要：目的 对社区类AIDS综合症（阴性HIV）“病例”进行病因探索。 方法 采用定性系统分析筛检国内外相关综合症报道病例，探索类AIDS综合征“病例”临床特征可能的聚类属性；通过现况调查掌握“病例”人群的一般特征和临床特征。结果：定性系统分析显示，目前在世界范围，与类AIDS综合症（阴性HIV）“病例”相似的疾病有2种，即CD4淋巴细胞缺陷综合症（ICL）和非结核分之杆菌感染（NTM感染）；通过174例网络调查和52例现场观察，发现“病例”人群以男性为主，青、中年为主；在国内分布地区广泛；主诉症状为呼吸道、消化道、皮肤、肌肉、骨骼和神经系统；根据症状特点，病程有急性期和稳定期之分；群体症状特征为：淋巴结节、淋巴结部位肿胀感、皮肤结节（皮疹）、舌苔白厚、关节响、骨痛、肌肉跳（痛）、皮肤干燥；52例“病例”检测发现CD4 500/μl (34.69)、CD4/CD8比值异常（30.77%）、干扰素-γ抗体阳性（36.69%）和PPD强阳性（++--++++，75.00%)，所呈现的多系统症状表现、慢性化趋势以及可疑检测指标，显示与NTM感染相似度大；高危险性行为是可疑的暴露因素之一。结论：类AIDS综合症（阴性HIV）“病例”现象不能用心理因素予以客观解释，现有临床特点与NTM感染（或相似机制作用的“因子”）病例特征相似度大，亟待开展深入研究进行验证。 关键词 阴性HIV AIDS综合症 非结核分之杆菌感染 囊性纤维化 PPD CD4 The epidemiological investigation of cases with complained AIDS-related complex ( HIV negative ) Abustract Objective To study the cause of AIDS-related complex ( HIV negative ) in population . Methold the qualitative system review have been used to screen the cases of related AIDS syndrome (HIV negative) which had been reported. The possible clustering type of syndrome have been explored. And a cross section study have been conducted to observe the personality and clinical features of “patients”. Result The system review analysis suggests that, at present the idiopathic CD4+ T lymphocytopenia(ICL) and infection of nontuberculosis mycobacterium(NTM), the two kinds of diseases have some similar characteristics to the AIDS syndrome ( HIV negative ) . Through network investigation of 174 “cases” and field observation of 52 cases, the data had showed that, the Patients population come from different area of our country, was dominated by men, young and middle-aged. The complained symptoms are involve respiratory, gastrointestinal tract, skin, muscle, skeletal and nervous system. The clinical course could be divided into acute and stability per