教师资格认定申请表规范填写.docVIP

教师资格认定申请表规范填写 姓　　名 陈梦 性别 女 2寸近期 正面免冠 照　　片 与证书同底 民　　族 汉族 政治面貌 无 出生日期 1989年8月1日 出　生　地 河北省保定 毕业学校 香港城市大学 所学专业 新媒体 最高学位 硕士 最高学历 研究生 现从事职业 实验员 专业技术职务 高校教师未聘等 通讯地址 河北省保定市五四东路河北大学 邮编 071000 联系电话电子邮箱地址 chenmeng198981@163.com 申请任教学科（课程） 传媒学 身份证号码 1 3 0 6 0 4 1 9 8 9 0 8 0 1 0 9 4 0 本　人　简　历 时　间 单　　位 职　务 证明人 2004.9-2007.6 保定市第一中学 学生 邸忠科 2007.8-2008-6 美国Strath Haven高中 学生 Steve 2008.9-2010.6 河北大学 学生 石鹏博 2010.9-2012.7 韩国淑明女子大学 学生 金老师 2013．9-2014.7 香港城市大学 学生 何州 思想品德 鉴定意见 合格 身　体　和 健康状况 合格 修学教育学（高 等教育学）、教育 心理学（高等教 育心理学）课程 情　　况 修学教育学、心理学课程，考试合格。 普通话水平 一级乙等 教育教学能力 测试结果 面 试 　　　　　　　　　　组长（签名） 试 讲 　　　　　　　　　组长（签名） 教师资格认定 专家评议委员会 评　议　意　见 　　由认定机构填写　　　　　　　　公　章 　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 教师资格 认定机构 意　　见 　　　　由认定机构填写　　　　　　公　章 　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 教师资格证书 号　　码 * * * * * * * * * * * 备 注 取得过某种教师资格 被撤销过教师资格 其他需要说明的情况