损伤的修复答案.DOC

第二章 损伤的修复 一、名词解释 1.损伤造成机体部分细胞和组织缺损后，机体对缺损组织进行修补恢复组织完整性的过程。 2.由损伤周围的同种细胞来修补缺损的过程。 3.此类细胞的再生能力最强；不断地增生，以代替衰亡和破坏的细胞；常见于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等 4.生理状态时，该类细胞处于G0期，增生现象不明显；当受损伤时，则进入DNA合成前期（G1期），表现出较强的再生能力；包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞。 5.该类细胞出生后都无分裂、增生能力；破坏后则成为永久性缺损；包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。 6.由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎细胞浸润；肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 7.肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织；肉眼：收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧；镜下：透明变性的纤维结缔组织。 8.在个体发育过程中产生具有无限或较长时间自我更新和多向分化潜能一类未分化的原始细胞，分胚胎干细胞和成体干细胞。 9.存在于各组织器官。具有自我更新和一定分化潜能的不成熟细胞。 10.指机体遭受外力作用，皮肤等组织的离断缺损后，组织的再生或增生所进行修复的过程。 11.见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；形成瘢痕规则、整齐、小、线状。 12.由于瘢痕组织增生过度，突出皮肤表面并向周围扩延。不能自发消退，其发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关。 二、A型题 1.C 2.D 3.B 4.E 5.A 6.A 7.E 8.A 9.A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.A 15.B 16.A 17.D 18.E 19.C 20.E 21.B 22.D 23.B 三、X型题 1.ACED 2.AC 3.BD 4.BC 5.DE 6.CE 7.ABCDE 8.ACDE 9.AC 10.ACDE 11.BD 12.ABCDE 13.ABCDE 四、填空题 1.不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。 2.连接细胞、支撑和维持组织的生理结构和功能。 3.相距太远（＞2.5cm），或断端有异物，或截肢失去远端。 4.胚胎干细胞、成体干细胞。 5.再生、纤维性修复。 6.血肿形成，纤维性骨痂形成，骨性骨痂形成，骨痂改建或再塑。 7.感染与异物，局部血液循环，神经支配和电离辐射等。 8.伤口的早期变化，伤口的收缩，肉芽组织增生和瘢痕形成，表皮及其他组织再生。 9.填补并连接创口或其他缺损、使受损组织器官保持其坚固性；瘢痕收缩、瘢痕性粘连、器官硬化、肥大性瘢痕（瘢痕组织增生过渡）。 五、问答题： 1.什么是肉芽组织？肉芽组织有哪些作用？怎样转归？ 概念：①肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；②镜下：大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。 功能：抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。 结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。 2.如何区别健康肉芽组织和不健康肉芽组织？不健康肉芽组织应怎样处理？ 健康肉芽组织：鲜红色、湿润、柔软、分泌物少，表面呈均匀的颗粒状，触之易出血。 不健康的标志：苍白、水肿状、松弛、无弹性、表面颗粒不均匀、色暗、有脓苔。 处理：去除不健康肉芽组织，预防感染。 3.请列表比较一期愈合与二期愈合。 一期愈合 二期愈合 条件 组织缺损少，创缘整齐，无感染的伤口 组织缺损大，创缘哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 坏死组织 少 多 炎反应 轻 重 表皮再生 伤后24～48小时再生上皮覆盖伤口 异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始 肉芽组织 第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织 伤口边缘或底部长入多量肉芽组织 伤口收缩 不明显 明显 愈合时间 5～7天达临床愈合（短） 时间长 瘢痕 少、规则、线状 大、不规则 4.影响创伤愈合的因素有哪些？ （1）全身因素：年龄、营养 （2）局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射。 （3）影响骨折愈合的因素：骨折断端的及时、正确的复位，骨折断端及时、牢固的固定，早日进行全身和局部功能锻练，保持局部良好的血液供应。