乳房疾病防治知识 程立红.pdf

　乳　房　的　一　般　知　识 　乳　房　的　位　置　和　形　态　如　何　？ 　乳　房　附　着　于　两　侧　胸　大　肌　筋　膜　之　上　，　多　位　于　二　三　肋　至　六　七 　肋　之　间　， 　缘　至　胸　骨　旁　外　缘　达　腋　前　线　，　甚　至　腋　中　线　，　乳　房　内　侧 　位　于　胸　大　肌　表　面　，　外　侧 　越　过　胸　大　肌　腋　缘　，　位　于　前　锯　肌 　表　面　，　最　下　面　覆　盖　于　腹　直　肌　上　部　腱　膜　表　面　，　但　因　个　体　差　异　，　其 　范　围　大　小　差　异　不　一　，　有　的　乳　房　的　外　上　部　向　腋　窝　凸　出　，　组　织　厚 　密　，　形　成　腋　尾　，　直　接　与　腋　淋　巴　结　接　触　，　往　往　易　误　以　为　是　腋　淋　巴 　结　，　或　腋　部　副　乳　。 　乳　房　的　形　态　因　年　龄　或　妊　娠　而　变　化　。　一　般　年　轻　未　生　育　或　生 　育　而　未　授　乳　的　女　子　，　其　乳　房　以　乳　腺　组　织　为　主　，　脂　肪　组　织　较　少　， 　乳　房　紧　张　而　有　弹　性　，　呈　半　球　形　或　圆　锥　状　，　双　侧　基　本　对　称　，　但　大 　小　并　非　完　全　相　等　。　泌　乳　期　乳　房　可　增　大　一　倍　左　右　，　哺　乳　期　的　乳 　腺　多　趋　于　下　垂　而　稍　扁　平　；　年　老　妇　女　乳　腺　萎　缩　，　乳　房　体　积　缩　小　而 　松　软　。　乳　头　周　围　为　环　形　色　素　沉　着　的　乳　晕　，　直　径 　厘　米　。　乳 　晕　中　心　为　乳　头　，　全　部　输　乳　管　开　口　于　此　。　乳　晕　在　幼　女　为　蔷　薇　色　， 　孕　妇　和　经　产　妇　为　黑　褐　色　。　乳　晕　表　面　有　多　个　散　在　的　小　结　点　，　为 　乳　晕　腺　，　约　有 　个 　。 　乳　房　的　内　部　结　构　是　怎　样　的　？ 　女　性　乳　房　主　要　由　乳　腺　、　脂　肪　及　结　缔　组　织　构　成　。　乳　房　的　轮 　廓　基　础　为　脂　肪　和　结　缔　组　织　，　乳　腺　组　织　比　例　很　小　。　乳　腺　被　脂　肪 　组　织　和　致　密　结　缔　组　织　分　为 　个　叶　，　名　为　乳　腺　叶　。　每　个　乳 　腺　叶　又　分　为　若　干　小　叶　，　名　乳　腺　小　叶　。　每　个　乳　腺　叶　发　出　一　排　泄 　管　，　称　输　乳　管　。　每　个　乳　房　内　约　有 　条　输　乳　管　。　这　些　输　乳 　管　以　乳　头　为　中　心　，　呈　轮　辐　状　排　列　，　汇　集　于　乳　晕　，　开　口　于　乳　头　。 　在　乳　房　脓　肿　切　开　引　流　时　，　必　须　行　放　射　状　切　口　，　避　免　损　伤　乳　管　而 　造　成　乳　瘘 　乳　房　内　的　脂　肪　组　织　呈　囊　状　包　于　乳　腺　周　围　，　名　脂　肪　囊　或　脂 　肪　体　，　脂　肪　的　多　少　是　决　定　乳　房　大　小　的　主　要　因　素　之　一　。　乳　房　位 　于　皮　下　浅　筋　膜　之　间　，　深　层　附　着　于　胸　大　肌　上　。　脂　肪　囊　中　有　不　同 　走　向　的　结　缔　组　织　纤　维　素　，　由　腺　体　基　底　部　连　结　于　皮　肤　或　胸　部　浅 　筋　膜　和　胸　肌　筋　膜　，　形　成　分　隔　乳　腺　叶　的　隔　障　和　支　柱　，　对　乳　房　位　置 　有　固　定　作　用　。　这　些　起　支　柱　和　固　定　乳　房　位　置　的　纤　维　结　缔　组　织　束 　称　作　乳　房　悬　韧　带　或　库　帕　韧　带　。　任　何　原　因　使　乳　房　体　积　增　大　时　， 　乳　房　悬　韧　带　都　不　能　随　乳　房　组　织　的　增　大　而　延　长　，　反　而　出　现　缩　短　， 　所　以　乳　房　表　皮　显　示　点　状　凹　陷　，　即　称“　　酒　窝　症　”　，　为　乳　腺　癌　晚　期　的 　特　有　体　征　。 乳头　　及　乳　晕　部　没　有　皮　下　组　织　，　但　含　有　较　多　的　平　滑　肌　纤　维　、 　结　缔　组　织　及　血　管　、　淋　巴　管　和　神　经　。　乳　头　部　的　平