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客家农村居民高血压病并发症的现状调查 ［摘要］目的了解客家农村居民高血压病的常见并发症， 为探索客家农村高血压病并发症的干预方法提供理论依据。 方法设计调查问卷，从2012年6月?2013年12月对广东 梅县农村居民2487例高血压病患者进行问卷调查，调查客 家农村居民对高血压的认知及有无并发症。结果客家农村 居民对高血压病的认知水平较低，知晓率约为27.5%,治疗 率约为22. 6%,控制率约为7. 3%,并发症患病率高达40.3%, 是高血压病患者致残、致死的重要原因。结论客家农村居 民对高血压病的认知水平低，并发症患病率髙且严重，成为 当地因病致残、致贫、返贫的原因之一，是影响当地经济社 会发展的一个制约因素。 ［关键词］客家农村；高血压病并发症；流行病调查 ［中图分类号］R544. 1 ［文献标识码］B ［文章编号］ 2095-0616 (2014) 12-50-04 高血压病是最常见的心血管疾病，其并发症是人类死亡 的主要原因之一。在我国，随着社会的转型，人口老龄化的 加速，高血压患病率呈明显上升趋势。我国农村居民高血压 患病率以往总体低于城市，但近些年来，农村高血压患病率 的增长比城市更为迅速，总体患病率已接近城市水平［1］。 我国农村人口约占总人口的48. 7%［2］,高血压已经成为我国 一个亟待解决的重大公共卫生问题。广东梅县2010年底总 人口 62. 57万人，农业人口 48.31万人［3］,占总人口的 77. 2%,农村高血压人口远远高于城市。本研究调查了世界 客都一一广东梅县农村籍高血压患者2487例，涉及人口数 11038人，对其高血压并发症、知晓率、治疗率、控制率及 常见影 响因素等方面进行调查研究，为探索干预方法提供理论 依据。 1对象与方法 1. 1研究对象 梅县18个镇和1个城区办事处、1个高新园区的农村籍 的高血压患者。 1. 2方法 从2012年6月?2013年12月，采用随机抽样法，在梅 县各个乡镇随机抽取1?2个自然村作为调查点，设计调查 问卷，主要从高血压并发症患病率、知晓率、治疗率、控制 率及常见影响因素等方面进行调查研究。 1. 3诊断标准 符合《中国高血压防治指南2010年版》［4］。 1.4质量控制 包括调查员培训、调查过程和分析过程中的质量控制。 1.5统计学分析 运用SPSS 13. 0对所得数据进行统计学分析。 2结果 本次调查了 25个自然村，调查对象11038人，占同期 全县农业人口的2. 28%O其中高血压病患者2487例，男1198 例，占48. 17%；女1289例,占51.83%；年龄29?100岁， 平均69. 24岁；农民2296人，农民工125人，村干部66人; 文盲1495人，小学657人，初中274人，高中以上61人。 2. 1高血压并发症的患病率 2. 2高血压的认知水平 2.3高血压的主要危险因素 客家人群饮食较清淡，食盐摄入量平均每人每天约 7. 15g,但有吸烟、饮酒等不良生活方式，且以饮烈性酒为 主，部分患者饮自制药酒。见表3O遗传可能是客家人群高 血压的重要因素。见表4。样本病例以中老年人为主，平均 身高约153cm,平均体重约57kg,体重指数(BMI)为24.3。 3讨论 广东梅县是客家人群聚集地，地处粤东山区，经济欠发 达，医疗卫生资源相对落后，广大村民健康知识匮乏。本研 究提示，客家农村高血压发病率高达22. 5%,高于全国农村 平均水平(18.6%) [5],但低于我国北方辽宁阜新农村地区 (42. 5%) [6],与潮汕地区(21.5%)相仿[7]；并发症患病 率为40. 3%,其中脑卒中(19.3%)、冠心病(16.2%)和高血 压性心脏病(10. 5%)是最主要的并发症。脑血管并发症是 我国高血压病最常见的并发症，脑卒中患者中高血压占 50%?60%[8]。王健松等[9]研究显示脑血管并发症为22.2%, 冠心病并发症为18. 2%o高血压的并发症主要由于血压升高 所致，一项包括61个大样本的临床试验结果表明，血压每 降低2mm Hg,可使脑卒中和缺血性心脏病的发病风险分别降 低10%和7%[8]。因此，控制血压是预防高血压并发症的关 键措施。 客家农村高血压的“三低”现象也很明显，知晓率约为 27.5%,治疗率约为22. 6%,控制率约为7.3%。周琴等[10] 调查显示广州15?69岁常住居民的高血压知晓率、治疗率 及控制率分别为31.6%. 30%和12. 6%；陆晓月[11]高血压规 范管理显示，高血压病的规律服药率在城市为17%,农村为 5%,有效控制率在城市为4%,农村为1%；而美国治疗率达 71.6%,控制率达46. 5%[12]o这说明经济欠发达地区的高血 压及其并发症形势较发达地区更严峻。 客家人群饮