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肝动脉化疗栓塞术及护理（TACE） 讲课内容 中国肝癌（HCC）患者治疗现状 2015 肝动脉化疗栓塞术（TACE） 定义 TACE的操作方法 TACE的适应症 TACE的禁忌症 TACE的常见不良反应及并发症的护理 TACE的定义 肝动脉灌注化疗术 肝动脉插管连续滴注抗癌药物，使药物直接作用于肿瘤组织内，提高局部药物浓度，达到治疗肿瘤，缓解症状和延长生命的目的。 肝动脉栓塞术 将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后（对血管的超选择），以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。 饥饿疗法 为什么选择肝动脉？ TACE的操作方法 通常采用Seldinger法穿刺股动脉，成功后先进行诊断性肝动脉造影，明确肿瘤的位置、大小、数目及供血情况，再以导丝导管法选择性插管至肿瘤的供血动脉 TACE 具体步骤 Seldinger法 TACE的给药方法 目前采用“夹心面包”式的注药方法，即：先以化疗药－碘油乳剂栓塞肿瘤末梢血管，继而注入大量化疗药。最后再以明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉的近端，以延长化疗的时效。 病例1肝右叶巨块型肝癌 肝动脉造影见丰富的肿瘤血管，肝实质中肿瘤染色明显， 经3次肝动脉化疗栓塞后，肝动脉造影肿瘤染色消失。 病例2 TACE栓塞物质 碘油 明胶海绵 海藻酸钠 TACE常用化疗药物 　　阿霉素 TACE的适应症 不能手术的中晚期肝癌（ＨＣＣ）患者，无肝肾