人工电子耳简介-马偕纪念医院.DOC

人工電子耳簡介  馬偕醫院 許筱曼/林鴻清? 人工耳蝸的歷史發展人工耳蝸的構想是藉由微量電流刺激殘存聽神經。這裡有個前提便是重度感音性聽障者，其主要病理因素為耳蝸毛細胞的損失，但之後的聽覺神經傳導路徑是完整(intact)的，因此人工耳蝸就像是取代耳蝸的功能直接刺激聽神經（精確地說是 spiral ganglion cell）而完成訊息傳送到大腦皮質的整個路徑。 那麼如何透過電刺激刺激聽神經達到有效的語言聽知覺？接下來所提的一些基本問題是需要加以思考的。 1.如何恰當地重現聲音的頻率(frequency)及強度(Intensity)？這關係著語言聽知覺的品質。 2.一般重度以上的感音性失聽都會失去大部分耳蝸毛細胞，連帶影響spiral ganglion cell 的殘存數量，因此如何判定最低限度需要多少的spiral ganglion cell 的殘存量，才能達到最佳語言辨識率？ 為了回答以上問題，就有了以動物實驗為主的基礎研究。剛開始是以單一電極直接刺激腦幹中的神經核，發現光是這樣不夠，因為只有時間錄碼 (time coding)且頻率刺激最高只達500 pulses/s。必須再加上位置錄碼 (place coding) 因此便想到將一連串的多個電極放置耳蝸內，藉由