慢性念珠菌病 (美)迈克尔·默里(MichaelT.Murray)著王文斌译.pdf

慢性念珠菌病概述 肠道 内对人体有益 的酵母 白色念珠菌过度生长就会 产生一种复杂的综合征 ，叫做酵母综合征或慢性念 珠菌病 。念珠菌的过度生长会 引起机体各个系统的多种 疾病 ，其 中以 胃肠道 系统 、泌尿生殖系统 、 内分泌系 统、神经系统及免疫系统最易受累。 尽管慢性念珠菌病在临床上 已经被确诊 了很长时间 了，但是直到奥利安 （ ）发 表 了 《漏 诊 》及 威廉 克鲁克 出版 了 《酵母 》后 ，公众和许 多医生才意 识到这种疾病 的重要性。 酵母综合征 正常情况下 ，白色念珠菌在人体 内和谐地生存着 ， 位于消化道 （及女性 的阴道 ）内层温暖 的皱褶或裂缝 中。不过 ，当它过度生长时，免疫机制衰竭 ，或小肠 内 膜遭到破坏 ，机体 能吸收酵母细胞 、酵母 菌和各种毒 素 。结果机体 正常机制遭 到破坏 ，导致酵母综合征形 成 。 这种综合征 以 “全身感觉不适 ”为特征 。疲劳、过 敏 、免疫功能不全 、抑郁、化学物质过敏及消化紊乱只 是病人感到的部分症状 。 女性常常患有此病 （见表 。有酵母综合征症 状的女性是男性的 倍 ，这是 由于雌激素的作用 、避孕 药 以及服用处方抗炎药的女性人数较多所致。 什 么 导致 了慢 性念 珠 菌病 ？ 慢性念珠菌病是一种典型的多因素疾病。这一术语 意为促进 白色念珠菌 （见表 过度生 长 的 因素 很 多 。因此 ，最有效的疗法要针对和纠正易使 白色念珠菌 过度生长 的因素 ，而不是用抗真菌药简单地 杀死酵母 菌 ，无论是合成药还是天然药。 恶 性 循 环 正常情况下，机体对 白色念珠菌保持监控。然而，易 化 因子 的存在 ，使得 白色念珠菌能够过度生长并且带来 恶性循环（如 图 所示）。在许多慢性念珠菌病病人中 存在这种情况，并且更加突出了综合治疗方法的重要性。 表 典型慢性念珠菌病病人档案 女性 易怒 注意力无法集中 一 慢性疲劳 过敏 没有精力 化学物质过敏 全身不适 免疫功能低下 性欲下降 慢性阴道酵母感染 鹅 口疮 感染或痤疮的慢性抗生素治疗史 胀气 口服避孕药应用史 小肠痉挛 口服类固醇激素应用史 直肠搔痒 肠道功能改变 经前期综合征 对食物、化学物质及其他致敏原过敏 阴道念珠菌炎 内分泌紊乱 膀胱频繁感染 银屑病 肠易激综合征 主诉月经不调 爱吃富含碳水化合物或酵母 的食物 抑郁 表 念珠菌过度生长 的易化 因子 图 念珠菌循环 念珠菌调查表 确定酵母相关疾病 的最有用 的普查方法就是综合调 查表法 。下面就是我用的调查表 。 念珠菌属调查表