肺动脉高压最新分类.ppt

［讲案］ 下面释血吸虫病相关的pah,以前归于第四类，08年归于第一类。 * ［讲案］ 为何将血吸虫病相关性pah归于第一类？ 1）发现其病理改变存在I型PAH典型的葱皮样改变； 2）部分机理与门脉高压引起肺动脉高压 3）并非是虫体或虫卵阻塞引起pah，而他们只是一个触发因素 4）虽然非洲与中国江南地区不少见。但我们这方面的研究报告却很少。 Pathogenesis Thought to be embolic..however,plexiform lesions observed in pathological studies Portal hypertension Egg impactation may act as a trigger Oxidative stress Inflammation Endothelial dysfunction Prosposed reclassification as a sub-category of PAH * ［讲案］ 下面再介绍慢性溶血性贫血。以前没有独立成第一类的一个亚组，这次独立成一个亚组了。 * ［讲案］为何发生改变呢？镰状细胞病 1）在ScD病人中病理学发现葱皮样改变 1）30％ScD伴tvr》2.5m/s，右心导管发现《5％ 2）部分机理可能与左心功能不全、高排态状有关 3）轻中度pah为主 4）tvr》2.5m/s提示预