痛风调养 徐小红.pdf

痛 风 是 一 种 什 么 样 的 疾 病 痛风是一种 由嘌呤代谢紊乱 引起 的一组疾病 。由 于 呤 生 物 合 成 增 加 ， 嘌 呤 代 谢 产 物 尿酸过多或 因尿酸排泄不 良，均 可导致血 中尿 酸升 高 。血尿 酸增 高到一 定程度后就会在组 织 内沉积 ，临床上 常表 现为 反 复发作 的痛风 性急性关节炎 、尿 酸钠 盐形成 的痛风 石沉积 、痛风石性慢性关节炎甚至关节畸形 ，以及 肾尿 酸结石或痛风性 肾实质损害等一系列症状 。 根据病 因 ，痛 风 可分为原发性痛 风和继发性痛 风 两大类 。 什 么 是 原 发 性 痛 风 原发性痛风 多见于 中老年 男性 患者 ，大 多数病 因 不清楚 ，常有家族遗传史 ，而且起病年龄越小 ，有家族 史 的比例越高 ，属多基 因遗传 。另外还有不到 的患 者 为酶缺 陷所致 ，例如促进尿 酸生成 的一 系列酶活性 增强 ，抑制尿酸合成 的酶活性减弱 ，或者 由于遗传缺陷 导致 肾脏排泄尿酸减少 ，再吸收尿酸增加 ，其结果都造 成血尿酸升高 ，最后导致痛风 的发生 。 目前 临床遇 到 的痛风 患者绝大部分 都是 原发性痛 风 ，故常将 “原发性 ”三个字省略 。本书所指痛风亦指 原发性痛 风 。 什 么 是 继 发 性 痛 风 继发性痛风 是指有 明确 的病 因存在 ，即继发于某 些急 、慢性疾病 引起 的高尿酸血症 。 主 要 可 见 于 白血 病、多发 性 骨 髓 瘤、淋 巴瘤、溶 血性贫血 、红细胞增多症及其他恶性肿瘤 ，尤其是在肿 瘤 化学 治疗 和放射 治疗 以后 ， 由于细胞 大量增殖或衰 亡 ，细胞 内核酸 分解增加 ，尿 酸 生成增 多 。 ）各种 原 因引起 的 肾功能不全 患者 ，如慢性 肾 炎 、系统性红斑狼疮 、糖尿病等 ，由于 肾脏排泄尿酸减 少 ，导致血尿酸升高 。 ）还有 一些 先天性代 谢疾病 ，如糖 原累积病 型 ，由于 某 种 酶 缺 乏 ，导 致 呤合成增加 ，尿酸生成过 多 ，而 肾脏 排 泄 减 少 ，引起 高尿 酸 血症 。 ）某些药物也可 以引起血尿酸升高 ，这些药物有 烟酸 、阿司匹林 、乙胺 丁醇及 利尿药物 如呋塞米 （速 尿 ）、氢氯噻　 （双 氢 克尿 噻 ）等 。 原 发 性痛 风 和 继 发性痛 风 有 哪些 区别 临床上 ， 以上 的患者都属于原发性痛风 ，也就 是说 ，继发性痛风 只 占 以下 。与 原发性痛 风相 比， 继发性痛风有 以下特 点： 有 明确 的原 发疾 病 ，这 是 两 者 的根 本 区别 所 在 。 无 明确 的年龄 、性别特点 ，男女老幼均可发生 。 而 原发性痛风 患者 多为 中年 以上 男性 ，绝经 前妇女极 少 患病 。 较少有典型 的急性痛风性关节炎发作病史 。 随着原发疾病 的治疗或根治 ，继发性痛风亦 随 之好转或治愈 。 嘌 呤与核酸 、尿 酸有 何关 系 痛 风是 嘌呤代谢 异常 引起 的一种疾病 ，那么 嘌呤 到底是一种什么样 的物质 呢 ？ 要 回答 这个 问题 ，首 先要 了解 什么是核酸 。核酸 是细胞 的一种主要成分 ，我们平 时常说 的 （脱 氧 核 糖 核酸 ）和 （核糖核酸 ）就是它的组成成分 ，遗传、 种 族 等 均 由 它 来 决 定 。 及 自身处于不停 的 新 陈代 谢 过程 中，嘌 呤 即是 它们 分解代 谢过程 中产 生 的一 类 物 质 ，包 括 腺 嘌 呤、鸟 呤、黄嘌呤等 。这些嘌 呤在酶 的催化下进一步代谢分解 ，即转变为尿酸 。 由上可见 ，嘌呤是核酸 的代谢产物 ，而尿酸又是嘌 呤 的代 谢产物 ，所 以说尿