环境高温与热损伤 邱仞之主编.pdf

第 章　　热应激与热紧张 第 节　　炎热环境 中人体 的生理应激反应 气温（ ）和 气 湿（ 、气 流（ ）的综 合 影 响 ，可 引起 人 体 过 热 的环 境 ，称 为 热 环 境 。太 阳 辐射或在劳动环境 中存在 的热源放 出的辐射热 ，除直接作用 人体外 ，还可使周 围物体加热， 再 以辐射 、传导 、对流散热等方式作用于人体 ，因而太 阳辐射和热辐射是热环境 中的重要致热 因素 。劳动环境 中， 超过 ，炎热地 区超过 ，或 在 ℃以上、相对湿度（ 超过 ，或辐射热强度超过 ，或通风不 良而存在 的热源散热量超过 ，都属于高温劳动范畴 。高温劳动时，由于强烈的肌 肉活动大量产热 ，必须加 强散 热才能维持人体 的热平衡 。但 炎热 的外环境使机体散 热 困难 ，甚至被迫接受大量 的外加 热（辐 射 热、对 流 热 ），可 引起 系列的生理应激反应 ，主要表现为体温调节 、水盐代谢和心血管 系统、消化系统 、神经 内分泌系统等方面 的变化 。这些方面 的变化在一 定范 围内是人体对高温 劳动 的代偿性反应 ，如果热负荷超过机体调节适应 的限度 ，则将影 响人体 的健康 ，甚至 引起 中 暑等热性疾病 。 （一 ）热 平 衡 与 热 交 换 ，热平衡　　　　常温下（ ）轻 体 力 活 动 的人 ，每 小 时 需 向外环 境 散 热 ；在 ℃重劳动时，总散热量需增加 倍 。环境 过 高或过低都不利于体温调节 和保持热平衡 。 日光照射 的辐射获热平均为 ；内源性代谢 的产热强度随 体力活动强度而增加 ，最短时间内的最大产热量可达　 以上 。人体与环境 之间的热交换可以热平衡公式表示： 为人体基础代谢 劳动代谢产 热量 ， 为对流和传导散热量 （ 低于体温为负值 ，反之为正值 ） 为辐射散热量 （同前 ） 为蒸发散热量 为热平衡值 〔各项单位为 或 ，体 表 面 积（ ）用许文生公 式计算 。正常条件下， ；如 ，体温将上升 ， ，体温将 下 降。 热交换　　辐射 、对流、蒸发是机体体表与环境热交换的主要方式，而机体体温调节主要 是在体表和体核之间进行、机体代谢产生的热仅极小部分经传导散热，绝大部分经血液循环带 至体表散发 。人体 中细胞 间热传导的热迁移率 ，血液热对流的热对流率 。式 中 是组织传导 的热迁移系数 ， 是 中心温度， 是平均皮 温 ， 是热迁移 的体表面积 ， 是单位时间到达皮肤的血流 ， 是血液密度 ， 是血液 比热 。 和 之和是从核心到外周 的总热迁移率 。 在 ℃以下，轻劳动 的人 昼 夜约散 热 ，主要通过辐射散热 ，对流和传导散热 蒸发散热仅 ，多为潜汗蒸发 ， 是体液从皮肤毛细血管渗透到表皮 ，每 日约 ，经汗腺分泌的汗液 ，是谓 “不显性 出汗 ”，连 同肺和 呼吸道蒸发约 ，每天总蒸发体水量为 ，基本上是单纯性失水。 当 接近或超过皮肤温度（ ）时，便不能藉辐射和对流散热，热空气可 以对流热作用 于体表 ，通过血液循环加热全身 ；高热的周 围物体 以辐射热作用于体表和组织深部 ，对人体也 是一种辐射获热 ，其加热作用更强 、更快 。机体受热时汗