胫骨平台折的护理.pptVIP

胫骨平台骨折的 护理 内容 解剖概念 病因 Schatzker分型 诊断要点 治疗方案 护理 解剖概念 胫骨平台骨折约占全身骨折的4%，常为高能量暴力所致胫骨上端与股骨下端接触的面发生骨折可合并神经血管损伤、骨-筋筋膜室综合征、深静脉血栓、软组织挫伤或挤压伤、开放性损伤。又被称为胫骨近端关节内骨折、胫骨近端骨折、胫骨髁骨折。多发于成年人是膝关节创伤中最常见的骨折之一。 病因 1.直接暴力　外力直接作用于髁部，以汽车前方的保险杠或自行车前轮等直接撞击者较多，或被其他致伤物直接损伤所致。 2.传导暴力　多系高处跌下或滑下时产生垂直压缩力所致，且易引起双髁骨折。 3.扭曲暴力　多因突然的内旋或外旋所致，多见于各种剧烈运动中，以青壮年患者多见，同时可出现关节内韧带损伤。 Schatzker分型 I型——单纯劈裂骨折 典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位，常见于无骨质疏松的年轻患者。 Ⅱ型——劈裂合并压缩骨折 侧方形骨块劈裂分离，并有关节面向下压缩陷入干骺端。最常见于老年患者。 Ⅲ型——单纯中央压缩骨折 关节面被压缩陷入平台，外侧皮质完整，易发生于骨质疏松者。 Ⅳ型——内髁骨折 此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折，常累及胫骨棘。这种骨折倾向于内翻成角。 V型——双髁骨折 两侧胫骨平台劈裂,鉴别特征是干骺端和骨干仍保