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气管导管气囊压力表操作评分标准 科室：　　　　姓名：　　　　职称：　　　　　操作时间：　　　　　　成绩： 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 理由 操作前准备20分 1.仪表端庄，着装整洁 4 一处不符合要求扣1分 2.评估： （1）患者病情、意识状态及合作程度。（2）评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气囊充盈情况。 （3）观察患者生命体征、血氧饱和度、呼吸机参数。 10 未评估扣10分；评估不全一项扣3分； 3.洗手，戴口罩 4 一处不符合要求扣2分 4.准备并检查用物：气囊压力表 2 一处不符合要求扣2分 操作流程 60分 1.核对患者床号、姓名、清醒患者解释目的及意义 10 不核对扣3分；核对不全一处扣1分 未解释扣2分 2.挤压气囊、检查是否漏气。 5 未检查扣3分 3.将气囊压力表连接与气管导管或气切套囊充气口处 5 一处不符合要求扣2分 4.观察气囊压力表指针位置，即气管导管当前气囊内的压力 5 方法不正确扣5分 5.当气囊压力＜25cmH2O时，轻轻挤压气囊压力表向气管导管气囊内充气，直到气囊压力表指针指向30cmH20；当气囊压力＞30cmH20时，轻轻按压红色放气阀，直到气囊压力表指针指向30cmH20 15 一处不符合要求扣5分 10整理床单元，协助患者取舒适卧位 6 一处不符合要求扣2分 11.洗手、摘口罩 4 一处不符合要求扣2分 12.记录测量气囊压力时间、数值、知识宣教。 10 未记录扣2分；一处不符合要求扣2分， 评价20分 1、全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求扣2分 2、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 5 态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 3、目的、注意事项回答全面 10 一项内容回答不全扣1分 回答错误扣2分 目的： 1、监测气囊压力，防止气道压力过高，造成气道粘膜损伤，重者可形成食管气管瘘。 2、监测气囊压力，防止气囊压力过低，造成脱管或吸入性肺炎。 注意事项： 1定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。 2、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。 3、患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警、或低潮期量报警时，应重新检查气囊压力 4、呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声、或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。 5、放气前，前先吸净气道内和气囊上的滞留物。