敖英芳-北京大学科学研究部.DOC

项目名称：关节运动损伤及微创治疗的基础与临床研究 推荐单位：北京大学 项目简介： 关节运动损伤发病率高，以年轻患者为主，伤后严重影响关节运动功能，运动员会导致过早丧失运动生命。本项目历时23年，在国家863计划、“十一五”支撑计划等项目资助下，针对关节运动损伤的发生机制、微创治疗及术后康复等方面进行了深入系统的研究，取得以下创新成果： 1、阐明关节运动损伤的流行病学特点和主要致伤因素。通过国内71种运动损伤流行病学系统研究，发现了训练技术伤、意外伤等主要致伤因素，提出预防治疗原则与措施，降低了运动员关节伤病的发生率。发现交叉韧带损伤产生继发损害的规律，提出早期关节镜微创治疗原则，预防和延缓继发损害。 2、建立关节运动损伤微创治疗体系，推广新技术。率先开展关节镜微创技术治疗关节运动损伤，解决了传统手术创伤大、时间长、精准度不佳、功能恢复慢等难题，显著提高临床疗效。建立肩、肘、髋、膝、踝关节微创外科治疗体系，在全国开展相应技术与培训，培养出大批本领域学科带头人。 3、主要关节运动损伤微创手术技术研究与应用。率先应用关节镜微创技术重建交叉韧带，例数最多，达到17700余例；关节镜下软骨修复、半月板修复，优良率达85.7-88.2%；首先进行踝关节镜下后撞击综合症的治疗，优良率达95.8%；首先应用关节镜技术治疗运动员复发性肩关节前脱位、肘关节骨性关节炎，优良率达89.3-93%。 4、发现关节运动损伤临床难点问题，研究并提出解决策略。发现手术骨道位置是韧带重建手术的关键，提出符合国情的交叉韧带单束、双束重建手术方法；阐明交叉韧带在重建后塑形改建和末端形成的规律，发现关节被动活动对重建韧带的愈合具有促进作用，制定了交叉韧带手术后的康复规范。发明新型脱钙质骨关节软骨再生用支架，并且应用于临床，关节镜下修复重度、大面积关节软骨损伤。 5、难治性关节运动伤病-软骨损伤机制与修复重建研究。发现软骨生物学特性-线粒体超氧炫现象，研制出荧光纳米金颗粒用于软骨损伤的早期诊断；发现软骨损伤修复相关的microRNA，lncRNA因子，发明新型缓释支架、水凝胶支架、亲和多肽，可用于基因干预和组织工程治疗软骨损伤。 获国家授权发明专利7项，发表论文217篇（SCI74篇）。主编专著12部，《实用运动医学》为全国运动医学领域经典教科书，《关节镜外科学》、《膝关节交叉韧带外科学》入选国家“三个一百”原创工程。举办11次国际学术会议及17届国家级继续教育项目。 共实施关节微创手术52800余例，300余名国家优秀运动员（包括 100 余名奥运会与世界锦标赛冠军）术后重返赛场再获佳绩。微创技术推广至全国各地（ 445 家医院，其中 40 家大型医院诊治患者120余万例）。 项目建设使课题组单位北京大学运动医学研究所成为：国家重点学科、中国奥委会指定运动员伤病防治中心（全国唯一的）、国家临床重点专科（建设项目）、卫生部关节镜诊疗技术培训基地和北京市运动医学关节伤病重点实验室。 获 1999、2008年中国体育科学学会科学技术一等奖，2007、2014年教育部科学技术二等奖。 主要完成单位：北京大学 推广应用情况： 自本项目开展至今，课题组所在单位共诊治关节运动损伤患者超过100万人次，实施治疗关节运动损伤的手术52800余例：其中关节镜手术37700余例，关节镜下交叉韧带重建手术17700余例（前交叉韧带重建术16456例，后交叉韧带约1281例）；膝关节手术近30000余例，肩关节2000余例，踝关节1200余例，肘关节500余例，其他共4000余例，临床效果显著提高，解除的患者的病痛。在开展本项研究过程中，为上千名运动员诊治伤病，其中包括300余名国家优秀运动员在手术伤愈后恢复正常训练，重返赛场，再创佳绩，为国争光（其中包括奥运会冠军和世界锦标赛冠军100余人，例如柔道运动员冼冬妹，关节镜下重建前交叉韧带术后蝉联了2004年雅典奥运会和2008年北京奥运会女子柔道52公斤级的金牌；体操运动员李小双、花样滑冰运动员赵宏博、跆拳道运动员陈中、游泳运动员张琳等治疗伤愈后再夺金牌）。 共培养硕士、博士研究生58人，省级跨世纪人才3人；在国内外专业期刊共发表论文217篇（SCI影响因子最高为8.557）；举办国家级继续教育项目—全国运动创伤学习班及高新技术研讨会、全国关节镜学习班各17届，举办国际性学术会议11次（其中2010年第二届亚洲关节镜学术大会的参会注册外国学者共114名）。每年接受、培养进修医师30-50人，短期（1个月）学习者50-60人，到目前共培训学员2700余名，涵盖除西藏外全国各省、直辖市及自治区，多人成为当地运动损伤与关节镜微创外科领域的学术带头人。关节镜微创技术推广至全国415家医疗机构（项目在全国445家医院得到广泛推广应用