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实现视觉2020的目标 修·泰勒 国际防盲协会（IAPB）西太平洋地区主席 沈阳, 2007年4月7日 世界卫生组织（WHO）官方合作机构，澳大利亚墨尔本 概要 视觉2020回顾 全球视力损伤数据统计 疾病控制策略 人力资源发展 卫生体系建立和发展 视觉2020：看得见的权利 目标 在2020年以前消除可避免盲，使世界上每个人都享有看得见的权利。 视觉2020合作伙伴 视觉2020：看得见的权利 1999年启动 2003年世界卫生组织大会第56.23决议敦促其成员国: 在2005年之前建立国家级视觉2020防盲规划 在2007年之前实施国家级视觉2020防盲规划 在2010年之前减少可避免盲 2006年世界卫生组织大会第59.25决议敦促其成员国进一步加强对视觉2020防盲规划的重视和实施 全球范围内失明原因分析 全球盲的状况 视觉2020 有效的疾病控制 白内障 沙眼 盘尾丝虫病（河盲） 儿童盲 屈光不正和低视力 人力资源发展 基础设施发展 白内障 失明的主要原因(约占50%) 积存的白内障失明: 2000万例白内障失明患者等待手术 白内障手术能力仅为每年1000万例 造成积存的主要原因: 覆盖范围 就医途径 手术质量 白内障手术率 白内障手术 能力建设 项目的效率 手术团队的建设与管理 持续发展能力与成本控制 手术质量监控 术后视力 手术覆盖率 成本有效性 沙眼 2004年, 8400万人患有急性沙眼 世界上急性沙眼患者数量最多的20个国家 希舒美(Zithromax)捐赠计划辉瑞制药 河盲- 8000万患者等待治疗 伊维菌素(Mectizan) 捐赠计划默克制药 儿童盲 屈光不正和低视力 大量的未矫正的屈光不正患者 长期以来一直被忽视 特别是在发展中国家 低视力患者中有1/3是因为存在未矫正的屈光不正 危险因素: 年龄,社会障碍… 低视力服务 在绝大多数国家里, 要么根本不存在，要么极不正规 近视的患病率 2005世界盲的状况 全球预测 (最佳校正视力) 视觉损伤: 1亿6千1百万 盲人： 3千7百万 低视力： 1亿2千4百万低视力 屈光不正： 1亿5千3百万 (2006年) 共计3亿1千4百万失明损伤 视觉损伤区域分布 每百万人口中视觉损伤人数 全球盲状况发展趋势 大量原有的眼病状况尚未改善… 迫在眉睫的挑战 尚未完成的规划 屈光不正 白内障 沙眼 盘尾丝虫病（河盲） 干眼症 中、长期挑战 不断变化的状况: 与人们的生活方式密切相关；而且是更密切、更长期的相关 对于医疗支出产生更大的影响 糖尿病视网膜病变 青光眼 更难避免、治愈而且更重要 年龄相关性黄斑病变 全球第三大致盲原因 在很多发达国家中的第一大致盲原因 色素性视网膜炎和其它遗传性疾病 肥胖症患病率 (身体质量指数≥ 30kg/m2)女性 15 糖尿病患者的人数 青光眼患者的人数 中国青光眼患者的人数 原发性，闭角型青光眼: 4.5 M 原发性，开角型青光眼: 3.5 M 继发性青光眼: 1.4 M 共计: 9.4 M 中国由青光眼导致失明的人数 单侧性青光眼失明，亚洲 传统闭角型青光眼的分类 急性闭角型青光眼 症状明显 间歇性闭角型青光眼 症状较弱 慢性闭角型青光眼 高眼压症 潜在性闭角型青光眼 诱发性房角关闭 蒙古闭角型青光眼患者的类型及比例 闭角型青光眼流行性 蒙古 新加坡 房角可被阻塞 6.4% (4.3, 8.5) 6.3% (4.9, 7.6) 房角关闭 2.0% (1.3, 3.1) 2.2% (1.4, 3.1) 原发性闭角型青光眼 0.8% (0.4, 1.2) 0.8% (0.4, 1.2) Rates are age- and gender-standardised (95% Confidence intervals) 中国闭角型青光眼患者的数量 闭角型青光眼症状的新发病人数 在新加坡急性闭角型青光眼的发病率 发病率 12.2/100,000/年 风险因素 女性 2.4 : 1 年龄 60 9.1 : 1 中国人 马来 或 印度 2.8 : 1 新加坡初期闭角型青光眼的发病率 澳洲未得到及时治疗的患者 结论 闭角型青光眼的现状比我们认识到的更严重 特别是在东亚的问题尤其突出 闭角型青光眼必须定期检查 需要及时的治疗 人力资源发展 增加培训项目 提高培训质量 利用教育资源 增强国际合作 完善项目管理 2006年世界卫生组织报告 使现在的卫生工作人员 可用, 有能力, 有效率，有成果。 监督、管理 严格、公平和协助 至关重要的支持体系 终生学习 各机构建立合理的组合 用地方资源和I