枣庄医药卫生体制改革2010年重点工作安排.PDFVIP

法缘博客 专注律师营销实战与研究 /lawedge 枣庄市医药卫生体制改革2010年重点工作安排 【文 件 号】枣政办发[2010]81号 【颁布部门】枣庄市政府 【颁布时间】2010-08-11 【实施时间】2010-08-11 【时 效 性】有效 　　2009年医药卫生体制改革启动实施以来，各区（市）、各有关部门积极行动 ，协调配合，精心实施，五项重点改革有序推进，取得明显进展。为进一步明确 任务目标，扎实推进改革，现提出医药卫生体制改革2010年重点工作安排。 　　一、总体要求 　　深入贯彻落实《中共枣庄市委枣庄市人民政府关于进一步深化医药卫生体制 改革的实施意见》（枣发〔2009〕17号）精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建 机制”，突出惠民措施，提高服务水平，增强改革实效，充分发挥中医药作用 ，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成三年既定目标任务奠定基础 。 　　二、工作任务 　　（一）加快推进基本医疗保障制度建设。 　　1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面。主要工作目标： 　　（1）扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基 本医疗保险（以下简称城镇居民医保）覆盖面，参保人数达到112万人，其中城 当前页码：1 法缘博客 专注律师营销实战与研究 /lawedge 镇职工51万人、城镇居民61万人。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、 大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。（市人力资源社会保障局负责） 　　（2）将各类关闭破产企业退休人员全部纳入属地参保范围，基本解决困难 企业职工和退休人员的参保问题。（市人力资源社会保障局负责） 　　（3）巩固新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，参合率稳定在 95%以上。（市卫生局负责） 　　2．进一步提高基本医疗保障水平。主要工作目标： 　　（1）提高筹资标准。2010年上半年，各级政府对新农合和城镇居民医保的 补助标准为每人每年不低于100元；从7月1日起，各级政府对新农合和城镇居民 医保补助标准为每人每年不低于120元。2010年省级财政对我市每位参合农民和 参保城镇居民补助标准由每人每年70元提高到77元，其余部分由市、区（市）补 足。（市财政局、市卫生局、市人力资源社会保障局分别负责） 　　（2）加快推进门诊统筹。城镇居民医保门诊统筹扩大到4个区（市），新农 合门诊统筹力争扩大到各区（市），城镇职工医保在有条件的区（市）先行探索 、总结经验。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。（市人力资源 社会保障局、市卫生局分别负责） 　　（3）提高报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例 达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。各区（市 ）城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当 地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。（市人 力资源社会保障局、市卫生局分别负责） 　　（4）加大医疗救助力度。在资助农村五保户参保的基础上，逐步开展资助 城乡所有低保对象。对经医保报销后个人负担仍然很重，且影响家庭基本生活的 患重大疾病的城乡低保对象，可给予一次性大病限额救助。探索开展门诊救助、 取消住院救助病种限制的救助办法。（市民政局负责） 当前页码：2 法缘博客 专注律师营销实战与研究 /lawedge 　　（5）开展儿童白血病（急淋、急早幼粒）、先天性心脏病等儿童重大疾病 医疗保障试点。（市卫生局、市民政局、市人力资源社会保障局负责） 　　3．提高基本医保基金管理水平。主要工作目标： 　　（1）大力推广就医“一卡通”等办法，方便参保人员就医和医疗费用结算 。在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹区（市）实现医疗费用即 时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用。（市人力资源社会保障局、市 卫生局分别负责） 　　（2）开展推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革试点。 选择20种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医疗保险经办 机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用 的制约作用。（市人力资源社会保障局、市卫生局、市物价局分别负责） 　　（3）积极做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转 移接续工作，大力推进以异地安置退休人员为重点的就地就医、异地就医结算服 务。（市人力资源社会保障局、市卫