重庆科创职业学院护理伦理学——绪论 - 副本.pptVIP

护理伦理学 主讲人：陈娜 Tel1 第一章绪论 2 主要内容 道德与伦理学 护理伦理学概述 护理伦理学与相关学科的关系 学习护理伦理学的意义和方法 3 开场白1：现代人是越来越离不开医院了。在我们的生活中，医院、医生、医学占据了太重要的位置。然而医院带给我们的美好回忆却是如此稀少。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的地方之一。在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常吃惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓和不负责任。一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有抚慰的善意，能有拯救的诚意吗？我相信，医学要能真正造福人类，也必须具备人文品格。爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出的医生中，多一些良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。 一位作家的困惑 说明1 医乃仁术，医学与道德紧不可分。在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理想途径之一。在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。 护理伦理学致力于使护理工作者成为有道德的人，使医学成为人性化的医学。 护理伦理学是护理工作者的朋友。 开场白2：2003年75卷美国胸外科杂志发表中国医学科学院某研究所的一篇文章Value of Radiotherapy After Radical Surgery for Esophageal Carcinoma: A Report of 495 Patients（食管癌手术后放疗的价值：495病例报告）。文后的编者按说：“这篇文章违反了十分重要的伦理标准，病人没有知情及表示自愿的同意，他们同意的是参加治疗。但编者认为该研究提供的信息非常重要和有用。本杂志坚定支持《赫尔辛基宣言》及其对参加研究的病人的保护，不会轻易发表违反研究伦理原则的研究。”在发表的文章前面发表了一篇题为“不合伦理的研究：知情同意的重要”的长篇评论，说： “这是不合伦理的研究的一例。 ”进而说：由于中国是个“专制国家”，“政治压迫、社会控制、破坏人权、强迫绝育和流产”，“不讲知情同意”（似乎科学家没有做到知情同意情有可原）。因此，杂志决定发表这篇文章，但同时要发表评论，指出论文不符合伦理。” 说明2 医学伦理日益受到遵从，医务工作者必须在医学伦理的要求下从事医务工作或医学研究。 8 第一节 道德与伦理学 一、道德 moral 中国文化中的道德 “道”：在中国文化中其原意是道路，后 引申为道理、准则。 “德”：内心的道德境界 “道”、“德”从战国时期开始逐渐合用， 演化为今天意义上的道德。  西方文化中的道德 在英文中，“Moral（道德）”源自拉丁文“mores”，即风俗、习惯、品行的意思。  道和德的关系： 道为德之原，德为道之行 道为大路，德为行路 一方面要以社会规范行为为准则 另一方面注重内心的道德修养和实践  *1、道德 moral的定义 ：行为规范和准则的 总和。（有别于政治和法律） 起源： 社会生活实践中形成 本质： 由经济基础决定的 评价标准：善（利他）/恶（害他） 评价方式：社会舆论、内心信念、传统习俗 功能： 调节人与人、个人与集体、个 人与社会之间的关系 医德的起源：生存→劳动→损伤→治病→医患关系形成→准则→医德形成 道德的内涵 道德是一种社会意识 道德是一种调整人们行为规范的特殊方式 道德是以善恶作为评价标准 13 道德的功能 认识功能 调节功能 教育功能 14 讨论：一个关于道德起源的有趣试验 把五只猴子关在一个笼子里，顶上挂有一串香蕉。实验人员安装了一个自动装置，一旦侦测到有猴子要去拿香蕉，马上就会有水喷向笼子，而这五只猴子都会一身湿。 首先有只猴子想去拿香蕉，当然，结果就是每只猴子都淋湿了，之后每只猴子在后来的几次的尝试中，发现莫不如此。于是猴子们达到一个共识：不要去拿香蕉，以避免被水喷到。 后来实验人员把其中的一只猴子释放，换过去一只新猴子A，这只猴子A看到香蕉，马上想要去拿。结果，被其它四只猴子海K了一顿。因为其它四只猴子认为猴子A会害它们被水淋到，所以制止它去拿香蕉。A尝试了几次，虽被打得满头包，依然没有拿到香蕉。当