寄生虫1感染与2临3床.pptVIP

寄生虫感染与临床 一、寄生虫感染与发热 1、感染性急性发热 1）疟疾 2）急性血吸虫病（见于初次感染和严重重复感染者） 3）丝虫病 4）阿米巴肝脓肿 5）旋毛虫病 6）蠕虫蚴移行症 2、有伴随症状的发热 1）伴有腹泻的急性发热 （阿米巴病 ） 2）伴有肝肿大的发热 （黑热病 ，华支睾吸虫病 ） 3）伴有昏迷的发热 （急性脑型血吸虫病，脑型疟疾） 4）伴有肺部病象的急性发热 （肺吸虫病 ） 二、寄生虫感染与腹泻 1?原虫：溶组织内阿米巴、脆弱双核阿米巴、波列基内阿米巴、利什曼原虫、贾第虫、恶性疟原虫、人肠滴虫、弓形虫、贝氏等孢球虫、隐孢子虫、人芽囊原虫、微孢子虫及结肠小袋纤毛虫等 2?蠕虫 ： 1）线虫:粪类圆线虫、钩虫、蛔虫、班氏丝虫、鞭虫、麦地那龙线虫、旋毛虫、毛细线虫等 2?）吸虫：华支睾吸虫、猫后睾吸虫、异形吸虫、横川后殖吸虫、双腔吸虫、卫氏并殖吸虫、肝片形吸虫、布氏姜片虫、日本血吸虫及棘口吸虫等 3）?绦虫：牛带绦虫、猪带绦虫、微小膜壳绦虫及缩小膜壳绦虫等 4）猪巨吻棘头虫 3 昆虫（多种蝇类、粉螨及蒲螨） 4 值得重视的寄生虫性腹泻 （贾第虫 ，隐孢子虫 ，粪类圆线虫 ，旋毛虫 ，粉螨） 三、寄生虫感染与贫血 原虫有：黑热病原虫、疟原虫、弓形虫、锥虫、溶组织内阿米巴、人毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫等。 蠕虫有：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、罗阿丝虫、猪巨吻棘头虫、日本血吸虫、肝片吸虫、华支睾吸虫、棘口吸虫、双腔吸虫、阔盘吸虫、阔节裂头绦虫、猪带绦虫、牛带绦虫等。 贫血机制 1 造血物质缺乏所致贫血 1) 铁代谢失常所致贫血 ：钩虫 , 肝片吸虫（每条肝片吸虫每日可使宿主丧失血液0．2~0．5ml ）, 鞭虫，血吸虫,猪巨吻棘头虫,水蛭,弓形虫、溶组织内阿米巴、人毛滴虫、粪类圆线虫、东方毛圆线虫、罗阿丝虫、双腔吸虫、阔盘吸虫、华支睾吸由、棘口吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫等 2 )维生素B12缺乏所致贫血:阔节裂头绦虫,贾第鞭毛虫 2 红细胞过度破坏所致贫血: 锥虫,疟原虫,黑热病原虫。 四、寄生虫感染与黄疸 五、寄生虫感染与结石 1 ? 胆道寄生虫病与胆石症 1?） 蛔虫：胆道蛔虫是我国胆石症的主要原因，蛔虫进入胆道后，其残骸、角皮、虫卵及带入的细菌及胆道感染后坏死脱落的粘膜，可成为结石的核心。 2?） 华支睾吸虫,肝片形吸虫,猫后睾吸虫,姜片虫等：寄生于肝胆管内，虫卵、死亡的虫体及其碎片、脱落的胆管组织可成为结石的核心而导致胆结石的形成。 3 ）血吸虫：晚期血吸虫病患者常易并发胆管狭窄和增生性胆囊炎。这类患者均可导致胆石症的形成。 4）贾第虫：偶尔可在胆道内出现，并可形成胆道结石。 5?）包虫：包虫在人体寄生引起棘球蚴病,合并结石的病例常有囊肿向胆管内穿破。包虫碎屑长期刺激形成胆结石的核心。 2 ? 泌尿系统寄生虫感染与尿石症 1?） 埃及血吸虫：寄生在膀胱静脉丛及盆腔静脉丛，可导致埃及血吸虫病，又称尿路血吸虫病。慢性期因纤维瘫痕形成、泌尿道增厚可有息肉形成，在赘生物中当有虫卵及虫体时。磷酸盐常以虫卵及虫体，特别是虫卵为核心形成结石． 2?） 包虫：肾包虫病的发病率国内0.4％— 4％。包虫碎屑长期刺激并易形成尿结石的核心，如并发细菌感染则更易形成尿石症。 3）肾膨结线虫：本虫是较大的寄生线虫之一，通常寄生于犬、狼的肾脏及腹腔内，偶尔感染猪、马、牛及人等。 六、寄生虫感染与肿瘤 1) 日本血吸虫病与大肠癌 ，肝细胞性肝癌 ，胃癌，乳腺癌 2 )埃及血吸虫病与膀胱癌，宫颈癌 3 )曼氏血吸虫病与脾滤泡性淋巴瘤 4 )华支睾吸虫感染与胆管癌 5 )后睾吸虫病与胆管癌 6 )粪类圆线虫病与淋巴瘤 7 )旋毛虫病与喉癌 8) 丝虫病与淋巴瘤 9 )阿米巴病与大肠癌 10 )疟疾与淋巴瘤 七、寄生虫感染与侏儒 1 日本血吸虫 2 华支睾吸虫 3 钩虫、疟原虫、姜片虫、黑热病原虫、盘尾线虫等 八、寄生虫感染与肝胆疾患 1 原虫:溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫、弓形虫、疟原虫和蓝氏贾第鞭毛虫等。 2 吸虫:日本血吸虫、华支睾吸虫、猫后睾吸虫、麝猫后睾吸虫、肝片形吸虫、姜片虫、异形吸虫、横川后殖吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、双腔吸虫、胰阔盘吸虫。 3 绦虫：猪囊尾蚴、棘球蚴和泡球蚴等。 4 线虫成虫或幼虫:蛔虫、钩虫、丝虫、旋毛虫、犬弓首线虫、棘颚口线虫、肝毛细线虫、粪类圆线虫和蛲虫等。 1、蠕虫在肝胆寄生所致机械性损害及其代谢产物引起的病理变化：华支睾吸虫、姜片虫、肝片形吸虫、猫后睾吸虫、麝猫后睾吸虫、矛形双腔吸虫、胰阔盘吸虫、蛔