血管炎的胃肠道表现任田陈卫昌2018胃肠病学.PDF

胃肠病学２０１８年第２３卷第２期 ·６５· ·医学继续教育 · 血管炎的胃肠道表现 任　田　陈卫昌 苏州大学附属第一医院消化内科（２１５００６） 　　摘要　血管炎是一组由不同病因引起的以血管壁炎症和坏死为主要病理改变的自身免疫性疾病，常累及多器 官或系统，亦可累及消化系统，如胃肠道、肝胆、胰腺等，引起多种胃肠道症状。这些胃肠道症状表现多样且不具有 特异性，特别是以此为首发表现者，容易造成误诊。本文通过介绍血管炎的胃肠道表现，旨在提高临床医师对这类 疾病的重视。 关键词　血管炎；　消化系统；　胃肠道表现；　自身免疫 ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＭａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆＶａｓｃｕｌｉｔｉｓ　ＲＥＮＴｉａｎ，ＣＨＥＮＷｅｉｃｈａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔ ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ（２１５００６） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＣＨＥＮＷｅｉｃｈａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｃｈａｎｇｃｈｅｎ＠１２６．ｃｏｍ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｖａｓｃｕｌｉｔｉｓｉｓａｇｒｏｕｐｏｆａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｖａｓｃｕｌａｒｗａｌｌｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｎｅｃｒｏｓｉｓ，ａｎｄ ｏｆｔｅｎｉｎｖｏｌｖｉｎｇｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍ，ｓｕｃｈａｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔ，ｈｅｐａｔｉｃａｎｄｂｉｌｉａｒｙｓｙｓｔｅｍ，ａｓ E ｗｅｌｌａｓｐａｎｃｒｅａｓ．Ｔｈｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｖａｓｃｕｌｉｔｉｓａｒｅｖａｒｉｅｄａｎｄｕｓｕａｌｌｙｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃ．Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓ U X ｆｒｅｑｕｅｎｔｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｗｈｅｎｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｒｅｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ．Ｉｎｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗ，ｗｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅ G ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｖａｓｃｕｌｉｔｉｓｆｏｒｆａｃｉｌｉｔａｔｉｎｇｔｈｅｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｄｉｓｅａｓｅｓｂｙｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ． N I Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｖａｓｃｕｌｉｔｉｓ；　ＤｉｇｅｓｔｉｖｅＳｙｓｔｅｍ；　ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＭａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ；　Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｉｔｙ B G 表１　２０１２ＣＨＣＣ血管炎分类标准 　　血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为主要病 N 理特征的异质性疾病，由于累及的血管类型、部位、 大血管炎 单器官血管炎 A H 　大动脉炎 　皮肤白