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预防接种记录、观察与预约 预防接种后及时在预防接种证、卡（簿）记录接种疫苗品种、规格、疫苗最小包装单位的识别信息（或批号）、时间、接种医生等。预防接种记录书写工整，不得用其他符号代替。使用儿童预防接种信息化管理地区，需将儿童预防接种相关资料录入信息系统 预防接种后的工作 清理器材 处理剩余疫苗 清理核对儿童预防接种个案信息，确定需补种的人数和名单，下次预防接种前补发通知 每个门诊日结束后 进行疫苗盘存 疑似预防接种异常反应的监测及处理 责任报告单位和报告人 医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业及其执行职务的人员为AEFI的责任报告单位和报告人 分类 不良反应：合格的疫苗在实施规范预防接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。 一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 异常反应：合格的疫苗在实施规范预防接种过程中或者实施规范预防接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，预防接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。 预防接种事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、预防接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。 偶合症：受种者在预防接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，预防接种后巧合发病。 心因性反应：在预防接种实施过程中或预防接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应。 常见反应的处置 接种人员对较为轻微的全身性一般反应和接种局部的一般反应，可给予一般的处理指导；对接种后现场留观期间出现的急性严重过敏反应等，应立即组织紧急抢救。对于其他较为严重的AEFI，应建议及时到规范的医疗机构就诊 全身性一般反应 临床表现 少数受种者接种灭活疫苗后24小时内可能出现发热，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者在接种疫苗后2～4小时即有发热，6～12小时达高峰；接种减毒活疫苗后，出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如接种麻疹疫苗后6～10天可能会出现发热，个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。 少数受种者接种疫苗后，除出现发热症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续1～2天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过2～3天。 处置原则 受种者发热在≤37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。 受种者发热＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治 局部一般反应 临床表现 少数受种者在接种疫苗后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿，伴疼痛。红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径＞30mm，一般在24～48小时逐步消退。 接种卡介苗2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，大多在8～12周后结痂（卡疤），一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。 部分受种者接种含吸附剂的疫苗，会出现因注射部位吸附剂未完全吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。 处置原则 红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。 红肿直径和硬结在15～30mm的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次10～15分钟。 红肿和硬结直径≥30mm的局部反应，应及时到医院就诊。 接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷 资料管理 产科单位需保存资料 疫苗管理资料：疫苗使用数、疫苗库存量、疫苗计划、领取和使用记录、批签发 新生儿登记册 温度记录、消毒记录 乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心保存资料 人口资料 儿童建证（卡）、迁入迁出、疫苗接种、逾期未种等资料 疑似预防接种异常反应监测、调查和处理等资料 疫情资料：疫苗可预防传染病监测个案表、传染病报告卡等 疫苗管理资料：疫苗计划，疫苗领取、下发和使用记录、批签发。 冷链资料：冷链设备资料，疫苗储存、运输温度记录。 宣传、培训、督导资料 入学入托查验证资料 接种率报表 常用表格模板 谢谢！ A群流脑多糖疫苗 、A群C群流脑多糖疫苗 ■接种原则 A群流脑多糖疫苗两剂次间隔≥3个月 A群C群流脑多糖疫苗第1剂与A群流脑多糖疫苗第2剂，间隔≥12个月 A群C群流脑多糖疫苗两剂次间隔≥3年。3年内避免重复接种 当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征，选择相应种类流脑疫苗 对于≤18月龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免疫；加强免疫应在3岁和6岁时各接种1剂流脑多糖疫苗 ■补种原则 扩免