肾脏的结构功能.pptxVIP

第十章 排泄;第一节 肾脏的结构和功能;一、肾的结构特点;2. 皮质肾单位与髓旁肾单位 皮质肾单位：主要分布在肾皮质外层和皮质中层，髓袢很短，只到髓质外层。肾小球体积较小，入球小动脉的口径比出球小动脉的口径粗。 髓旁肾单位（近髓肾单位）：分布在靠近髓质的皮质内层，髓袢很长，深入到内髓质层。肾小球体积较大，入球小动脉和出球小动脉的口径无明显差异。 3. 近球小体 又叫肾小球旁器，它是由肾单位中肾小球附近的近球细胞（或肾小球旁细胞）、致密斑和球外系膜细胞三种特殊的细胞群组成。 ;;二、肾血液循环特点; 三、肾的神经支配;第二节 尿的生成;一、尿的成分与性质;二、肾小球的滤过作用; 3. 肾小球的滤过动力：有效滤过压，包括肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。 肾小球毛细血管压是推动血浆从肾小球滤出的力量，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的力量， 有效滤过压=肾小球毛细血管压—（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 4.影响滤过的因素： 滤过膜的变化 有效滤过压得变化 滤过率同有效滤过面积大小相关;三、肾小管与集合管的重吸收; 钠和氯的重吸收： 在肾小球滤液的各种电解质中，以钠和氯的含量最多，滤液中钠离子有99%以上被肾小管和集合管重吸收送回血液。其中，肾近球小管前半段对钠离子的重吸收量最大（是主动吸收，要消耗能量）约吸收滤过量的65%—70%，远曲小管约吸收10%，其余的钠分别在髓袢细段、粗段和集合管内被重吸收。 氯离子也有99%以上被重新吸收，主要是被动吸收。;2. 钾的重吸收：肾小管对钾离子的重吸收既有主动重吸收，又有分泌。肾小球滤液进入肾小管中后，约有2/3的钾离子在近球小管被重吸收，其余的钾离子在远球小管被重吸收，最后随尿排出的钾离子基本是由远球小管分泌出来的。;碳酸氢根的重吸收;葡萄糖的重吸收;蛋白质和氨基酸的重吸收;尿素的重吸收;四、肾的分泌作用及对酸碱平衡的调节;H+的分泌及H+—Na+交换;K+分泌及K+—Na+交换;NH3的分泌;第三节 尿的浓缩与稀释;一、水的重吸收与尿的浓缩和稀释;低渗尿（稀释尿）：在饮用过量清水时或尿崩症患者，水的重吸收率减少，尿的渗透压低于血浆，称为低渗尿。 高渗尿（浓缩尿）：尿的渗透压比血浆高，称为高渗尿。可能是由于机体缺水造成的。;二、尿的浓缩和稀释机制;逆流倍增学说（肾髓质渗透压梯度的形成）;逆流交换作用;;髓袢升支粗段内低渗液的形成;稀释尿和浓缩尿的最后形成;稀释尿或浓缩尿的最后形成;;;第四节 肾功能的调节;一、肾血流量的调节;2. 肾血流量的神经--体液调节 肾脏有丰富的神经，包括内脏神经（属交感神经系统）和迷走神经（属副交感神经）两种。在慢性试验条件下，切除一侧的内脏神经或肾神经，肾血流量和泌尿量仍能保持相对稳定，这是因为安静状态下，肾内的自动调节起着主要作用。 在体液调节中，肾上腺素和去甲肾上腺素是促进肾血管收缩的主要激素。;二、肾小管活动的调节;2、醛固酮的作用 分泌：由肾上腺皮质球状带分泌的。 主要作用：促进远曲小管和集合管对钠离子的主动吸收和促进钾离子的排出。作用主要是维持细胞外液中钠离子、钾离子浓度和细胞外液量相对恒定。 ;第五节 排尿活动及其调节;一、膀胱和尿道括约肌的神经支配;二、膀胱贮尿和生理性容量;三、排尿反射;四、高级中枢对排尿的控制作用;第六节 脊椎动物的肾外渗透调节器官;一、鱼类的鳃;二、爬行类和鸟类的盐腺